濕潤燒傷膏治療皮膚缺損體會

李春文

外傷性皮膚損傷不僅損害患者皮膚, 有時還會有瘢痕產生, 還會伴隨感染情況的發生, 對患者的健康形成一定的影響。因此, 對手足背部外傷情況的皮膚處理很重要。本文選取2012年4月～2012年10月處置外傷性缺損5例采用(濕潤燒傷膏)治療。MEBO具有較強的控制燒傷創面感染的能力, 臨床療效可靠。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組病例5例, 男性4例, 女性1例, 年齡25～51歲, 平均年齡38歲。機械損傷3例, 交通事故損傷2例。損傷部位：手背部3例, 足背部2例。

1. 2 治療方法 具體治療方法如下：①清創：5例患者入院后均行徹底清創、皮膚縫合、無菌處理、加壓包扎、抗炎治療。5 d后換藥, 局部皮膚存活, 仍有大部分皮膚壞死。②MEBO治療：簡單清創后將濕潤燒傷膏直接涂于患處, 用凡士林油紗布及敷料包扎, 每日換藥1～2次, 同時全身應用抗生素控制感染, 營養支持治療, 保持局部清潔［1］。

1. 3 統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理, 采用SPSSl8.0軟件包進行統計分析。一般資料采用均數±標準差(±s)表示, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過上述治療機械損傷造成皮膚缺損3例在3～4周后治愈, 交通事故造成的皮膚缺損2例也在3～4周后治愈, 平均創面愈合時間為4周, 4周后皮膚創面愈合完整, 不影響美觀,沒有1例出現任何問題和不良反應。

3 討論

皮膚及軟組織損傷是外科較嚴重的疾病, 因皮膚及軟組織損傷類似燒傷, 在治療中易感染, 愈合多留有瘢痕。尤其是皮下組織損傷程度很難確定, 清創時難免去除未受嚴重損傷的組織, 故不要過分擴創, 先行包扎, 待分辨出壞死組織再行清創不遲。

采用MEBO治療皮膚缺損, 是因為MEBO對破傷風桿菌、脆弱類桿菌、痤瘡丙酸桿菌和白色念珠菌等的抗菌作用。這些細菌都是人體正常菌群, 屬于條件致病菌, 在一定條件下可致病, 大多數屬于內源性感染。燒傷患者由于大量應用抗生素, 易造成菌群失調, 導致感染加重。由于燒傷創面可發生缺血壞死, 也易發生厭氧菌的感染, 容易被漏檢。MEBO是一種具有較強的廣譜抗菌作用和促進燒傷創面愈合的雙向調節作用的藥物, 能給予被燒傷破壞了的機體局部皮膚組織殘存細胞以維持正常生長的環境和促進分裂再生的條件［2］。

該藥膏治療皮膚缺損有良好的止痛、抗感染、改善局部微循環、增強免疫力、促進上皮細胞的生殖、排除壞死組織等功能［3,4］。有助于促進創面愈合, 不影響美觀。近年來,采用MEBO治療皮膚缺損, 該治療操作簡便, 不受醫療條件限制, 適合在基層醫院推行。本院自2012年4月～2012年10月處置外傷性皮膚缺損5例采用MEBO治療, 能夠有效促進創面愈合, 成功率高, 簡單方便, 療效顯著, 值得臨床推廣。

綜上所述, 采用MEBO治療皮膚缺損, 能夠有效促進創面愈合, 成功率高, 簡單方便, 療效顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 徐榮祥.燒傷皮膚再生醫療技術臨床手冊. 第1版.北京:中國醫藥科技出版社, 2005:36.

［2］ 曲云英,崔秀珍,傅志強, 等. MEBO抗菌作用試驗研究.中國燒傷創瘍雜志, 1998, 10(4):15.

［3］ 宋付美,黃文艷.濕潤燒傷膏治療創傷性皮膚缺損的體會.職業與健康, 2003, 19(11):128-129.

［4］ 譚佳夢.濕潤燒傷膏治療小面積皮膚缺損60例體會.中外健康文摘, 2010(28):93.