藏藥“四味無莖芥湯散”治療肺熱病的療效分析

楊忠措

(青海省藏醫醫院，青海 西寧 810007)

1 肺熱病的認識

肺熱病藏語音譯叫“羅嚓”，“羅”是肺和“嚓”是熱病之意，故漢語譯為肺熱病，是“隆邪、赤巴邪、培根”邪、血熱及食用水、腐敗、發酸、桶邊酸油、吸入煙塵過多、感冒、外傷、劇烈勞作等而發病。

肺熱病癥狀見身體發燒、脈搏與囟門跳動猛烈、尿均陳呈熱象、咳嗽連發、痰中混有膽液、味咸泡沫、胸腔脹痛、秋季和劇烈活動及食油膩之食物時，則病情加劇。后期，身體出汗、呻吟吭哧、惡心欲吐。

2 臨床資料

2009年～2012年期間的380例肺熱病病例，采用隨機分組將患者分為兩組，其中一組245例，為咳嗽癥狀嚴重，反復咳嗽，咳黃痰，伴有口干，胸痛、進油膩之物或遇情緒波動或勞累后咳嗽次數增加，病程達半年至1年，體征方面長期胸部不適或胸部隱隱作痛，查體可見胸部有輕度壓痛和脹痛;另一組135例，咳嗽癥狀較輕，只有食用咸性食物和吸煙時咳嗽加劇，病程較長，達1～3年不等。

3 治療

3．1 第一組治療方案為服用四味無莖芥湯散的周期3個月，每天早、中、晚各3g，泡入開水中浸出汁液溫服，服藥期間多喝開水，禁止食用咸辛辣刺激性食物，遠離飲、酒、吸煙，適當鍛煉吸呼氣運動。另一組治療方案為服用四味無莖芥湯散的周期2個月，每天空腹溫開水服用，早晚各3g，泡入開水中浸出汁液溫服，服藥期間多喝開水，禁止食用咸辛辣刺激性食物，遠離飲酒、吸煙，適當鍛煉吸呼氣運動。

3．2 四味無莖芥湯散是青海省藏醫院制劑科研制，青藥制字Z20110443，劑型為湯散劑，用法與用量為1次3～5g，1日2～3次。功能與主治，清肺熱，祛痰止咳。用于肺熱咳嗽，發燒，氣短，痰中帶血。藥物貯存，密閉，置陰涼干燥處。

4 療效標準及治療效果

4．1 療效標準:痊愈是癥狀消失，未復發;顯著有效是癥狀消失，但飲食不當偶爾會復發;有效是癥狀有所減輕;無效是癥狀未改善。

4．2 治療效果:380例患者中痊愈后并未復發者245例，占64．5%;顯著有效125例，占32．9%;有效者10例，占2．6%;無效者0。總有效率100%。

5 討論

藏藥四味無莖芥湯散是治療肺熱咳嗽的常用藥。處方中主要成分有無莖芥、力嘎都、紫草茸和甘草。無莖芥具有清熱、潤肺之功，為方中君藥;清熱涼肺、消炎解毒和鎮痛的力嘎都和紫草茸，清熱潤肺、止咳化痰和生津利咽的甘草三味以助君藥之效。諸藥組方，共奏清肺、涼血、祛痰止咳、消炎鎮痛之功。