藏藥安置精華散加卡賽治療功能性消化不良80例

彭毛才旦 斗周才讓 才讓卓瑪

(青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

消化不良是指一組常見的癥狀，包括上腹疼痛或不適(包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等)。根據消化不良癥狀的病因，將消化不良分為器質性消化不良和功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)。未經調查的消化不良是指有消化不良癥狀的主訴，但未經過內鏡等檢查的患者;已調查的消化不良指已經接受過內鏡檢查。排除了消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道腫瘤等器質性疾病，稱為非潰瘍性消化不良，也就是被認為沒有器質性疾病，可以解釋為“功能性消化不良。

我院近3年來采用藏藥安置精華散加卡賽治療功能性消化不良80例，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

治療患者80例，其中男性28例，女性52例;年齡最大者70歲，最小3歲;病史最長的5年，最短的1年。

2 用藥方法

用溫開水飯后服用，早、中、晚各1次，30d為1個療程，重者可50d1個療程。

3 療效評定

痊愈:腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐消失，有不同程序的腹脹、嘔吐等全身癥狀及體征消失，化驗各項檢查恢復正常;好轉:臨床主癥及體征減輕;未愈:臨床癥狀及體征無改變或加重，化驗及大便等檢查與治療前無變化者。

4 治療結果

45例患者中痊愈者64例，占75．5%;好轉者12例，占17．5%;未愈者6例，占7．0%;總有效率達占93%。療程最長的用8～9w，最短的用2w。療效過程中出現患者合并膽囊、胃、十二指腸病療效欠佳，療程長一些。

5 典型病例

李某，68歲，女，漢族，青海人，于2010年5月2日來我院所初診。主訴;有上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐。當時在當地醫院就診，但治療效果不明顯。1年前患過胃潰瘍。檢查:痛苦面容，臉面與皮膚、眼皮內膜少白。B超提示:膽囊少增大、膽囊壁少增厚、毛糙、并排除膽結石。X線鋇餐透視:提示胃、十二指腸未見異常。直腸鏡:提示腸黏膜未見異常。用藏醫理論分析和通過各項化驗檢查診斷為功能性消化不良。治法:抑制胃酸分泌藥，促胃腸動力藥，并在治療過程中注意調理胃火。處方:安置精華散，每日3次，每次1ɡ，根據癥狀加多用了麝香或“佐太”。早中晚飯后溫開水送服。忌食冷、硬、辣的飲食。10d后復診，患者上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐等癥狀明顯好轉。但還有胃脹，消化不良癥狀。治療2周后復查，癥狀體征基本消失，各種檢查均正常范圍。為了進一步鞏固療效，又連續服用上述藥物3周。

6 討論

功能性消化不良是指一組常見的癥狀，包括上腹疼痛或不適(包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等)。藏藥安置精華散加卡賽由安置精華散(石榴、桂皮、豆蔻、紅花、蓽茇)的基礎上根據癥狀加多用了麝香或“佐太”組成。具有溫胃益火、化痰、濕通脈道、適用于寒熱合并癥、脾胃虛弱、“培根”阻于脈道為主。藏藥安置精華散加卡賽治療功能性消化不良引起的上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐具有較好的療效。從臨床療效分析藏藥安置精華散加卡賽確實對功能性消化不良效果顯著，同時結合病情用其它藏藥，療效非常滿意，治愈率很高。

［1］宇妥·元丹貢布．四部醫典［M］．上海:上海科技出版社，1987．

［2］吳煥才，等．常用藏藥詮釋［M］．青海人民出版社，2002．

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