藏西醫結合治療早期肝硬化43例

曹維平

(青海省海南州同德縣人民醫院，青海 同德 813200)

自2011年5月至2013年6月采用藏西醫結合治療43例早期肝硬化病人，效果較為滿意，總結如下。

1 臨床資料

1．1 一般情況:43例患者均為我院病人，按2000年北京全國傳染病會議修定的診斷標準診斷。其中男性35人，女8人;年齡最小29歲，最大78歲;既往曾確診為病毒肝炎者23人，占66%，酒精性肝硬化20人，占24%。

1．2 診斷依據:所有病例均經B超檢查證實有不同程度的肝回聲增強、腹水、肝大、脾大、門靜脈增寬，肝萎縮;有肝炎病史或HBV標志物陽性及有長期嗜酒史;癥狀見不同程度的乏力、腹脹、納差、尿少、發熱惡心;體征可見肢浮腫、肝掌、腹部移動性混音或見脾壁靜脈曲張，肝脾腫大等。

2 治療方法

藏藥治療:運用藏醫《四部醫典》中最常用有效的治療肝臟疾病的藥:凌晨交替口服仁青常覺丸，早晨服七味鐵屑丸，中午服九味牛黃丸，晚服七味紅花丸。

西藥治療:加強支持療法，人血白蛋白10g～20g，1～2次/周;使用利尿劑雙氫克尿噻25～50mg，安體舒通20～80mg，1～2次/日，療效不顯者用速尿～40mg。

3 結果

3．1 療效評定:顯效:經B超證實腹水消退，臨床癥狀明顯改善，肝功能接近正常;好轉:腹水消失或明顯減少，臨床癥狀明顯改善，肝功能接近正常;無效:未達到上述有效標準或病情惡化。

3．2 結果:43例中，顯效23例(占52．94%);好轉14例(32．35%);無效 例(占．70%)。顯效、好轉占．29%。

4 討論

西醫認為肝硬化是由于肝細胞大量或不斷壞死及相繼出現的纖維組織異常增生形成的，是一種比較復雜而難治療疾病，藏醫學理論認為肝硬化是“龍”、“赤”、“培根”3種因素混合型疾病。在治療上也認為是一種較為復雜難治疾病，應根據藏醫病因病機辨證論治使“龍”“赤”培根”紊亂狀況恢復原有的平衡狀態，來達到治愈的目的。上述藏藥均有清熱解毒，活血化瘀，利膽退黃，促進消化，預防便秘或腹瀉，控制疼痛，調控免疫，改善微循環等功能，特別是對抑制肝纖維化有顯著效果，且采用西藥利尿劑及時糾正水電解質、酸堿失衡，補充白蛋白、氨基酸的方法可加速腹水消退。因此運用藏西醫結合方法治療早期肝硬化能夠取長補短，治標與治本相結合，提高療效，且無任何副作用。