蒙醫藥治療青春期功能性子宮出血

謝艷霞

(遼寧阜新蒙醫藥研究所，遼寧 阜新 123100)

青春期功血是青春期女性常見病之一，下丘腦－垂體－卵巢軸(H－P－O軸)功能失調導致的無排卵性子宮出血。蒙醫學屬“經漏”范疇，行經量失控，持續淋漓不止者謂之經漏。本人對該病單純使用蒙醫蒙藥辨證施治，取得了比較滿意的效果。現總結如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料:抽取2010年3月～2012年5月在我院婦科就診符合青春期功血診斷標準的患者38例(均否認性生活史)。年齡12～18周歲，平均15．1歲。初潮就診5例，初潮＜1年就診15例，1～2年13例，3～5年5例。

1．2 診斷標準:參照《婦產科學》第七版確定的診斷標準:月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血、體格檢查排除妊娠相關出血。生殖器官腫瘤、感染、內科血液系統及肝腎重要器官疾病、甲狀腺疾病，生殖系統發育畸形、外源性激素及異物引起的不規則出血等。

2 治療方法

青春期功血的治療以止血，調經血，益“七素”，除病根為總則，并結合具體情況，隨癥施治為原則。藥物用吉日順扎它巴、草果二十一味丸為主劑。“赫依”偏盛型在主劑上加用暖宮七味丸，“巴達干”偏盛型在主劑上加用薩麗嘎日迪，“赫依、血”相搏型在主劑上加用沉香十七味丸。血止的前提下，給予通“赫依”血、調經血治療。

3 治療效果

38例青春期功血患者中，33例在藥物調整下基本恢復正常;3例在治療痊愈后8～10個月后復發;2例未堅持用藥治療。

4 典型病例

高某，女，17歲。2010年7月25日初診。月經淋漓不斷23天，患者近5個月來月經周期紊亂、量多、拖延時間長。此次月經2010年7月2日來潮，至今23天未凈，量先多、后少又多，血色鮮紅，有少量黑色血塊，間斷性小腹墜痛，伴腰酸乏力，口渴，思飲，心煩，失眠，貧血貌，脈細數略沉;舌質淡、苔薄黃，舌尖紅;尿頻。通過婦科檢查及婦科B超檢查診斷:青春期功能性子宮出血。蒙醫診斷:經漏(赫依偏盛型)，治療以止血，平和“赫依”、疏通“赫依”血、調經血。早飯前，服用暖宮七味丸，3g，溫開水送服;午飯后，服用吉日順扎它巴3g，溫開水送服;晚飯后，服用草果二十一味丸，3g，溫開水送服。10天后復診血止，癥狀緩解，脈細，舌質淡、無苔，大小便正常，治療原則不變，疏通“赫依”血，調經血為主要原則:早飯前，給予“暖宮七味丸”3g，溫開水送服;午飯后，給予吉日順扎它巴，3g，溫開水送服;晚飯后，給予烏力吉18味丸，3g，溫開水送服。給藥1個月經周期后，再次行經時，經量基本恢復正常，無心慌、乏力等癥狀，繼續治療1個月經周期。隨訪1年未復發。

5 討論

青春期功能性子宮出血是青春期女性常見病之一，是內分泌失調導致的無排卵型子宮內膜異常出血，其發病原因主要是經期因驟受驚嚇、惱怒等精神刺激，或涉水受涼，過勞，擾亂了下清“赫依”，氣血失和，或因猛然劇烈運動，損傷血脈，致經血非時而下，淋漓不止。故治療時宜采取止血、調經血、益“七素”、除病根為原則。青春期患者為發育期少女，常因不了解疾病自認為是月經不規律而耽誤病情，使疾病加重，嚴重影響青春期少女的身心健康。故在進行藥物治療的同時，需配合必要的健康宣教及心理干預，消除不良心理因素的影響，消除患者因對疾病相關知識的缺乏而引起的害羞、恐懼等心理，使其心理處于積極、樂觀的狀態。指導患者養成良好的衛生習慣，在月經期要做好學習和運動勞逸結合。與此同時對患者家長進行疾病相關知識的宣教，以便早期發現患者病情變化，對疾病的治療有著重要的意義。