護(hù)理管理中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用與分析

齊亞杰

臨床護(hù)理路徑是一種較為先進(jìn)的護(hù)理方法, 通過(guò)對(duì)特殊患者進(jìn)行相關(guān)的診斷和指導(dǎo), 采取用藥、護(hù)理和飲食指導(dǎo)。它可以對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理的利用, 提高患者的護(hù)理效果,使患者的住院時(shí)間有效的縮短, 最終使得醫(yī)療費(fèi)用得到合理的減少。選取2012年1月～2013年2月收治的71例精神疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年2月收治的71例精神疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式, 其中, 男39例,女32例, 年齡范圍：34～68歲, 平均年齡49.3歲, 所有患者一般性條件中, 差異較小, 有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 制定臨床護(hù)理路徑 護(hù)理人員對(duì)入院的精神疾病患者進(jìn)行具體情況的分析, 并根據(jù)患者的情況制定相關(guān)的臨床護(hù)理路徑, 這種臨床護(hù)理路徑主要是一種以時(shí)間為橫軸的框架, 制定好每天為患者進(jìn)行哪些方面的護(hù)理［1］。在患者住院的初期就要將這個(gè)計(jì)劃表交給患者以及家屬, 使患者和患者家屬充分的了解相關(guān)的護(hù)理措施, 但由于患有精神疾病的患者意識(shí)不是很清晰, 所以直接對(duì)患者的家屬進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo),幫助護(hù)理人員使患者積極的配合治療和護(hù)理, 從而使得患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果都得到不斷的提升。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理 護(hù)理人員每天按照臨床護(hù)理路徑上的計(jì)劃進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理, 對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃和消毒, 保證病房?jī)?nèi)的無(wú)菌環(huán)境, 使患者避免和減少被醫(yī)院中其他病菌感染的現(xiàn)象發(fā)生, 每天對(duì)病房進(jìn)行開(kāi)窗換氣, 使得病房?jī)?nèi)的空氣得到較好的流通, 為患者營(yíng)造一個(gè)較為舒適的環(huán)境［2］。護(hù)理人員要每天對(duì)患者的身體情況進(jìn)行記錄, 包括病情的發(fā)展情況, 患者的精神情況、飲食情況以及大便情況。對(duì)患者的這些具體情況進(jìn)行相關(guān)的分析, 并根據(jù)變化而采取不同的護(hù)理措施, 使患者的身體狀況不斷得到提高。

1.2. 3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者每天的身體變化制定飲食的計(jì)劃。為精神疾病的患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)食物搭配, 可以使患者食用一些小米或雜糧的稀飯, 為患者補(bǔ)充一些微量元素, 并且可以使患者服用一些富含蛋白質(zhì)的食物, 比如魚(yú)肉、牛肉和奶類(lèi),提高患者的身體素質(zhì), 增強(qiáng)抵抗力, 對(duì)于一些體重超標(biāo)的患者,護(hù)理人員可以為患者搭配一些含熱量和脂肪量較少的食物, 保持較為清淡的飲食。由于精神疾病的患者, 長(zhǎng)時(shí)間的得不到有效的運(yùn)動(dòng), 腸胃的蠕動(dòng)也較為緩慢, 會(huì)出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象, 患者一旦根據(jù)每天的記錄發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘的情況, 及時(shí)調(diào)節(jié)患者的飲食, 使患者多飲用一些白開(kāi)水, 食用一些富含維生素的新鮮蔬果, 促進(jìn)大腸的蠕動(dòng), 也可以為患者進(jìn)行腹部的按摩。

1.2. 4 身體護(hù)理 由于精神疾病的患者有意識(shí)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙, 因此會(huì)有較長(zhǎng)的時(shí)間在床上進(jìn)行修養(yǎng), 護(hù)理人員每天都要對(duì)患者進(jìn)行皮膚擦拭。在擦拭的時(shí)候選擇適中的力度,避免對(duì)患者的皮膚造成損害, 出現(xiàn)感染的現(xiàn)象, 在對(duì)患者進(jìn)行皮膚擦拭時(shí), 僅是室內(nèi)保持在適宜的溫度, 防止患者出現(xiàn)傷風(fēng)感冒的情況, 而且在夏季對(duì)患者的汗液進(jìn)行及時(shí)的擦拭［3］。對(duì)于病情緩解的患者, 護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行下床走動(dòng),并對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩, 防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)精神疾病的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理, 71例精神疾病患者中有43例護(hù)理顯效, 25例護(hù)理有效,3例護(hù)理無(wú)效, 護(hù)理有效率為95.8%, 護(hù)理效果較為顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員根據(jù)患者具體的身體情況和病情的發(fā)展情況制定具體的護(hù)理措施, 每天對(duì)患者的具體情況進(jìn)行記錄和分析, 及時(shí)根據(jù)患者出現(xiàn)的問(wèn)題, 調(diào)整護(hù)理計(jì)劃,對(duì)患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理, 是患者在護(hù)理人員科學(xué)的護(hù)理下,明顯的提高了身體的恢復(fù)情況, 使患者的住院時(shí)間得到明顯的減少, 有效的緩解了患者的病痛折磨, 因此, 對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑是一種有效的護(hù)理方法。

［1］楊桂濤.臨床護(hù)理路徑.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè), 2012,23(12):142-143.

［2］張正華, 劉天任, 張展琪, 等.實(shí)施臨床路徑的意義和方法.中華醫(yī)院管理雜志, 2012, 41(9):54-55.

［3］張文娟, 張廣樺, 馬鑒.小量積累動(dòng)態(tài)金程質(zhì)控與方法在護(hù)理質(zhì)控中的作用.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 29(13):135-136.