部隊春季傳染病疫情防控對策

馬海虹

春季是冷暖空氣頻繁交匯的時期，也是呼吸道傳染病的高發季節，由于天氣多變，時暖時寒，氣候仍然寒冷、干燥，特別是在北方，人們經歷了一個漫長的冬天，當春季來臨時，人體內環境很難一下子與外界環境相適應，人體的免疫力相對低下，病菌、病毒等致病微生物趁機而入、侵襲人體，特別容易引起呼吸道傳染病。為了有效和控制呼吸道傳染病，多年來我們總結出針對春季傳染病防控的工作經驗，保證了官兵的身體健康。現就加強部隊春季傳染病防控的做法和體會報告如下。

1 春季傳染病的病原體與特點

1.1 易引起暴發流行并經呼吸道傳播的病原體春季容易引起的傳染病有：流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎、手足口病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎等。傳播途徑大多經呼吸道，其病原體如下。（1）病毒：流感及副流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒、SARS冠狀病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒；（2）細菌：腦膜炎雙球菌、白喉桿菌、乙型溶血性鏈球菌、軍團菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌；（3）衣原體和支原體；（4）其他未知桿菌。

1.2 各類病原體引起的臨床特點 不同病原體引起的呼吸道傳染病具有不同的臨床特點。（1）病毒性呼吸道傳染病：臨床表現成多樣化，一種病毒可引起不同類型的臨床綜合征，而一種綜合征也可由不同病毒引起。除發熱外，有呈呼吸道感染臨床綜合征，以全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等為主要表現的疾病，如流行性感冒、SARS、人禽流感等；有以皮膚黏膜出疹為主要表現的臨床綜合征，如麻疹、風疹、水痘等；也有以神經系統感染為主要表現的臨床綜合征，如柯薩奇病毒、新型腸道病毒等；還有以腮腺腫大為主要表現，如流行性腮腺炎等。（2）細菌性呼吸道傳染病：臨床表現各異。如以斑丘疹、潰瘍、焦痂為主要表現的猩紅熱、炭疽，以中樞系統感染為主要表現的流行性腦脊髓膜炎，以白膜為主要表現的白喉，以肺炎為主要表現的軍團病等。（3）支原體、衣原體感染：支原體、衣原體可以引起部隊肺炎的流行。支原體肺炎流行特點為間歇性、長時期緩慢播散，臨床特點為癥狀重、體征輕；肺炎衣原體的特點為癥狀輕、肺部體征明顯。（4）立克次體感染：Q熱是立克次體病中主要通過呼吸道傳染的疾病，劇烈頭痛為本病的主要特點。

1.3 突發性、群發性、流行性強 春季是各類呼吸道傳染病的高發季節，突發性強。隨著環境污染加重和春季冷暖空氣交匯，病毒變異加快，其發生、發展、整體變化趨勢以及深度均難以預料。春季部隊各項工作全面展開，人員流動頻繁，群體性發病風險增大。傳染病疫情既可發生在文化發達的大城市，也可發生在條件比較差的農村，伴隨現代化的生產、貿易及快速暢達的交通，疫情流行頻率也日趨增加，并很快超出疫源地波及較廣地域[1]。疫情控制難，導致流行性強。

2 春季傳染病疫情防控對策

傳染病防控是醫療機構承擔的重要公共衛生職能[2]。因此，在傳染病疫情防控上不可掉以輕心，春季來臨之前，要做好應對和防范，針對春季傳染病特點，找準防控對策，才能在疫情防控上“防得住、控的了”，確保部隊官兵身體健康。

2.1 健全組織，建立防控組織機制 春季傳染病突發性、群發性、流行性強、傳播迅速，疫情容易迅速擴散。因此要必須構建一個傳染病疫情防控組織機制，健全組織、強化領導，明確組織領導職能，落實工作責任制。針對春季傳染病特點，定期召開專題會議，及時查找薄弱環節，認真解決存在問題，制定部隊傳染病防控方案并盡快組織實施。要同當地防疫部門進行溝通協調，及時全面掌握當地傳染病疫情動態，必要時實行軍地聯防聯控，使春季傳染病防控工作有組織、有秩序地順利開展。

2.2 開展健康教育，增強自我防護意識 針對部隊春季衛生防病工作特點，完善健康教育教案，充分利用各種載體開展形式多樣有針對性的健康教育，并定期組織傳染病防控知識培訓，提高對春季傳染病的識別、診斷能力，及時發現傳染源、切斷傳播途徑、防止疫情擴散。主要抓好以流感、水痘、腮腺炎、手足口病、流行性出血熱等為重點的健康知識普及，教育官兵養成良好的個人生活習慣，提高自我防護意識和能力，做到全員知曉、群防群控，提高春季傳染病的防控效果。

2.3 采取措施，實現常態防控 春季傳染病往往來勢突然而且猛烈，短時間內報告大量病例[3]。要加大環境衛生整治，落實工作生活場所消毒、通風、保暖等防病措施，消除傳染病發生條件和傳播渠道；衛生部門要加強發熱門診管理，嚴格落實預檢分診制度，認真做好發熱和流感樣病例篩查，對可疑病例要做到早發現、早診斷、早隔離、早治療；要對已有疫苗、藥物可預防的傳染病，如疫情呈暴發態勢，及時采取疫苗免疫接種、藥物預防等。

2.4 加強預警，強化督導監管能力 要建立一套完善的傳染病疫情報告流程和網絡報告預警機制。國家和軍隊對傳染病的報告管理已有明確規定，醫療機構須認真落實、堅決執行[4]。要加強疫情監測報告，密切跟蹤了解部隊駐地疫情信息，保證信息暢通，一旦發生疫情苗頭，及時采取果斷措施，防止群發性和疫情蔓延，做到早發現、早處理、早匯報。同時加強對傳染病疫情防控的監督管理，要充分發揮衛生監督人員的作用，積極開展衛生監督執法檢查。

[1]王東川.部隊應對重大傳染病疫情的思考[J].武警醫學學院學報，2011，20（1）：65-67.

[2]安鳳梅，姚 崢.綜合醫院傳染病防控預警機制建立與實踐探討[J].臨床和試驗醫學雜志，2011，10（22）：757-759.

[3]謝楊新，聶為民，陳威巍，等.控制軍隊呼吸道傳染病疫情的做法和體會[J].人民軍醫，2012，55（6）：567-569.

[4]程文琴，章復湘，張 如.綜合性醫療機構防范重大傳染病疫情的思考[J].人民軍醫，2012，12（55）：1201-1202.