侗藥消腫鎮痛藥酒外用治療痛風68例

楊美玲 吳國勇

(1.廣西三江侗族自治縣侗族原生草藥康復中心，廣西 三江 545500;2.廣西三江侗族自治縣疾病預防控制中心，廣西 三江 545500)

痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。治療上，目前仍沒有很好的方法。自2011年8月以來，我們采用自制的侗藥“消腫鎮痛藥酒”外用治療痛風疼痛，止痛效果好，復發率低，療效顯著。現介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:86例中男78例，女8例;年齡最小32歲，最大65歲;病情最長25年，最短3個月;第一跖趾關節腫痛單側41例，雙側9例;踝關節腫痛單側11例，雙側4例;指關節腫痛3例。

1.2 診斷標準:急性發作或反復發作關節紅腫、疼痛，血尿酸增高。

2 治療方法

2.1 侗藥“消腫鎮痛藥酒”組成:鉆地風、拐子藥、無風自動草、水蛭、土蟞蟲、石楠藤、大救架、三七、一顆血、一口血、定風雪等各50g。用500白酒浸泡半個月后備用。治療期間停用其他內服藥物。

2.2 外用方法:患處皮膚消毒，用梅花針輕叩或者用止血鉗夾住皮試針頭，露出針頭約2mm，輕輕點扎患處皮膚，至皮膚稍有滲血點為佳，待血點凝固后擦去，用消腫鎮痛藥酒涂上，待片刻，用塑料棒或竹片拍打5～10分鐘，再涂藥酒、拍打，如此重復3次，1天治療2～3次，第二次以后不再用針點扎皮膚，只涂藥、拍打即可。

3 結果

3.1 療效標準:痊愈:臨床癥狀消失，血尿酸降至正常;顯效:臨床癥狀消失，血尿酸未降;無效:臨床癥狀和血尿酸無改變。

3.2 治療結果:痊愈6例;顯效62例;無效0例。總有效率100%。最快一般用藥1次，在10分鐘內止痛，最慢用2～3次，12小時止痛。并且復發率低。

4 典型病例

馬某某，男，40歲，三江縣古宜鎮個體戶，左足紅腫、疼痛反復發作2年，在縣人民醫院檢驗血尿酸高，1年內要發作7～8次，每次發作都要用西藥抗菌消炎、激素打針輸液3～5天才能控制。2011年10月9日再次發作而來就診，診見扶拐跛行，左足第一跖趾關節腫脹呈暗紅色，觸痛明顯。囑其不用打針輸液和其他止痛藥，用“消腫鎮痛藥酒”外治，治療畢，不到2分鐘，疼痛大減，10分鐘后不用拐杖已能行走自如。囑其帶藥回家按此方法再治療二天而痊愈。隨訪1年未見復發。

5 討論

痛風屬中醫的“痹癥”范疇。是由于氣血痹阻不通，筋脈關節失于濡養所致。該病對人體有很大的危害，目前還沒有根治方法。不管中藥或者西藥治療，只能暫時緩解臨床癥狀，過后往往容易反復發作。侗藥“消腫鎮痛藥酒”是侗醫治療跌打損傷藥，有活血化瘀消腫止痛之功效。痹癥雖說多因感受風寒濕熱外邪所致，然用疏風散寒、清熱除濕之品，效不顯。正如清代王清任所說:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹癥。明知受風寒，用溫熱發散藥不愈;明知有濕熱，用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦，議論陰虧，隨用滋陰藥，又不效。至此便云病在皮脈，易于為功;病在筋骨，實難見效。因不思風寒濕熱入皮膚，何處作痛。入于氣管，痛必流走;入于血管，痛不移處。如論虛弱，是因病而致虛，非因虛而致病。總滋陰，外受之邪，歸于何處?總逐風寒、去濕熱，已凝之血。更不能活。如水遇風寒，凝結成冰，冰成風寒已散。明此義，治痹癥何難?”根據王清任的痹癥有瘀血說，故用活血化瘀、消腫止痛治療跌打損傷之藥酒外用治療痛風，雖不能降低血尿酸，確有止痛好，見效快，復發率低，收到滿意療效。隨訪部分病人，有的喝啤酒、吃海鮮都沒有發作。可見血尿酸高與疼痛并不成正比，其機理有待進一步探討。