舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

李永芹

舒適護(hù)理作為護(hù)理方法之一，其主要目的是為患者提供一個(gè)清新、舒適、安靜的病房環(huán)境，并通過親切的問候、交流溝通、物質(zhì)情感心理支持和安慰，讓患者有安全感，減少不良情緒，積極配合治療。護(hù)理人員作為舒適護(hù)理方法實(shí)踐者，在臨床護(hù)理中有重要作用，護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)如何將直接影響著舒適護(hù)理效果，尤其手術(shù)室主管護(hù)師。為此，下文對與手術(shù)室主管護(hù)師相關(guān)的舒適護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析。

1 舒適護(hù)理概況

所謂的舒適護(hù)理是一種集個(gè)性化、創(chuàng)造性和有效性為一體的護(hù)理模式，其在手術(shù)室臨床護(hù)理中有重要作用，能讓患者在生理、心理上達(dá)到愉悅的狀態(tài)，進(jìn)而不同程度減輕心理壓力和減少負(fù)面情緒，積極樂觀的配合醫(yī)護(hù)人員工作，早日走出病痛折磨［1］。舒適護(hù)理與一般護(hù)理方法相比，其是整體化護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，在基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理研究中，較注重患者的舒適程度和滿意程度。依據(jù)舒適護(hù)理優(yōu)勢，可將其分為生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、社會(huì)舒適護(hù)理和靈魂舒適護(hù)理等。

2 舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用

本院從2011年7月～2012年1月入院手術(shù)治療的患者中選取160例，其中男104例，女56例，年齡在17～80之間，平均年齡42歲。其中普外科65例，泌尿科60例，婦產(chǎn)科18例，骨科17例。選取的患者全部為意識(shí)清醒、無精神障礙且能各自描述自己心理和生理感受，與統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)相符。為了對入院患者治療效果有進(jìn)一步了解，下文基于舒適護(hù)理方法，分析主管護(hù)師在手術(shù)中對患者實(shí)施的個(gè)性化護(hù)理方案及實(shí)施效果。

2.1 術(shù)前心理護(hù)理 首先，在患者手術(shù)前一天，主管護(hù)師和相關(guān)護(hù)理人員需要與患者見面，收集患者相關(guān)資料，并通過查閱病例了解患者的年齡、診斷、手術(shù)部門、手術(shù)名稱，以及核對患者是否有家族史和過敏史等［2］。其次，用通俗易懂的語言告知患者及家屬應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)問題，在此基礎(chǔ)上與患者家屬進(jìn)行溝通，主管護(hù)師可以先進(jìn)行自我介紹，然后向患者介紹一下手術(shù)室環(huán)境，再針對患者具體狀況講一些手術(shù)成功的實(shí)例，幫助患者樹立手術(shù)成功信心，減輕患者思想負(fù)擔(dān)。最后，對患者提出的問題，給予回答和安慰，減少患者恐懼、緊張和焦慮心理，幫助患者樹立信心，使患者能在術(shù)前能保持最佳狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。要鼓勵(lì)患者講出自己的心里話，多方位多角度了解患者的想法和需求，在不影響手術(shù)的條件下可以盡量滿足患者心理需求，讓患者保持最佳心理狀態(tài)，更好的配合第二天的手術(shù)。此外，護(hù)理人員在探視護(hù)理中，表情要自然，整個(gè)過程盡量使用規(guī)范性禮貌用語，以取得患者信任。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 患者手術(shù)前，手術(shù)室主管護(hù)師和護(hù)理人員，應(yīng)該做好手術(shù)室清潔工作，保持手術(shù)室內(nèi)清潔和做好通風(fēng)工作，對手術(shù)室和室內(nèi)物品進(jìn)行消毒，減少和避免強(qiáng)光進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，并保持室內(nèi)溫度在20～24℃之間，相對濕度在50% ～60%之間，為患者營造一個(gè)安靜、舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者有安全舒適的感覺。

2.2.2 手術(shù)中要盡量讓術(shù)前主管護(hù)師或護(hù)理人員進(jìn)行全程護(hù)理，這些護(hù)理人員熟悉患者真實(shí)情況，掌握患者一手資料，與患者有過情感交流，使患者能感覺到情切，進(jìn)而減少緊張心理，能為手術(shù)成功提供可靠保證。

2.2.3 對患者進(jìn)行麻醉和手術(shù)時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私，適當(dāng)?shù)恼趽趸颊唠[私部位，在確保患者舒適安全同時(shí)不影響患者呼吸;手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要用托墊穩(wěn)妥患者肢體，以免肢體懸空造成損傷和疼痛;主管護(hù)師護(hù)理中要沉著冷靜、有條不紊和其他護(hù)理人員處理手術(shù)中一切護(hù)理問題，術(shù)中如果有電鉆和鑿骨等聲音，應(yīng)及時(shí)告訴患者這些對身體無害，以減少患者猜疑;要注意觀察患者術(shù)中生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告給主刀醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 手術(shù)結(jié)束時(shí)，主管護(hù)師首先，要輕輕撫摸患者面部，并親切地小聲呼喚患者的名字使患者早點(diǎn)醒過來;其次，用溫鹽水清理好患者皮膚上的血跡和消毒液;再次，幫助患者穿好衣褲，蓋好被子，以免患者受寒。做好這些工作后，走出手術(shù)室面帶微笑的告訴家屬手術(shù)順利。

2.3.2 患者轉(zhuǎn)運(yùn)病房途中，主管護(hù)師沿途要保護(hù)好患者手術(shù)切口和各種引流管，避免移動(dòng)和引流管不穩(wěn)而給患者造成疼痛。患者推進(jìn)病房后，要及時(shí)進(jìn)行回訪，了解患者術(shù)后情況及并發(fā)癥，并指導(dǎo)家屬讓患者多翻身，多活動(dòng)，咳嗽或呼吸時(shí)注意保護(hù)傷口，減少疼痛，幫助患者早日走出病痛折磨。

2.3.3 患者康復(fù)出院時(shí)，主管護(hù)師應(yīng)來探訪患者，并告訴患者及其家屬出院后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，留下患者聯(lián)系方式和自己的聯(lián)系方式，便于回訪和患者出院后的咨詢工作。

3 討論

綜上所述，主管護(hù)師的舒適護(hù)理在手術(shù)中是十分必要的，有效的舒適護(hù)理不僅能減輕患者的焦躁、抑郁、恐懼和不安的情緒，也能緩解患者術(shù)后的疼痛感，使患者勇敢的與病魔抗?fàn)帲詈笾饾u恢復(fù)健康。

［1］戶保玲.舒適護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(3):132-133.

［2］胡光曦，孔德明.舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及評價(jià).齊魯護(hù)理雜志，2010，16(10):91-92.