依達拉奉治療腦梗死療效分析

何偉 王葳莉 張英英

腦梗死是臨床上一種發病率較高的常見疾病，它主要是因為患者局部腦組織區域出現血液供應障礙，進而導致腦組織的病變或壞死，直接影響到生活質量，危及到患者的生命和健康［1］。面對此類疾病高發病率和高病死率的情況，臨床上必須采取有效的措施來進行解決，從而盡早的來控制病情的發展，避免其進一步的惡化。本次研究中，作者重點探討了依達拉奉用于治療腦梗死的臨床療效，現將詳細研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2013年5月本院住院部收治的腦梗死患者共124例，其中男65例，女59例，年齡為42～81歲，平均(64.3±1.4)歲。將所選患者隨機分為兩組，其中對照組62例患者中男34例、女30例，觀察組中男31例、女29例。兩組患者在性別、年齡、病情上比較差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 納入標準 患者年齡在40～85歲，臨床表現為頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血等癥狀。同時，所選患者均在發病后1～48 h內接受治療，血壓檢查在200/100 mmHg以下，頭顱CT檢查后排除腦出血患者，排除腎功能不全者［2］。

1.3 診斷標準 參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議修訂標準［3］。

1.4 治療方法 對照組患者給予20 ml的小牛血去蛋白血清，加入250 ml的生理鹽水靜脈滴注，用藥頻率為1次/d，連續用藥2周。觀察組患者在常規治療的基礎上給予依達拉奉靜脈滴注治療，劑量為依拉奉30 mg/100 ml生理鹽水，2次/d，以15 d為一個療程，治療期間不使用其他抗凝藥物。兩組患者在治療過程中禁用抗凝、降纖、尼莫地平、溶栓、維生素E等，并給予輔助治療和護理，采用20 ml丹參注射液加250 ml的生理鹽水進行靜脈滴注，連續用藥21 d，同時口服阿司匹林腸溶片100 mg。

1.5 療效評定 治療后通過“腦卒中患者臨床精神功能缺損程度評分標準”進行評分，并根據其評分進行殘損程度分級。治療痊愈患者神經功能評分恢復91% ～100%，病殘程度為0級;治療效果顯著患者病殘程度為1～3級，神經功能恢復50% ～85%;神經功能缺損評分減少18% ～45%，視為進步;神經功能缺損評分減少17%左右，視為無變化;神經功能缺損評分減少或增多18%以上視為惡化［7］。

1.6 統計學方法 本組研究采用SPSS 13.0版本的統計學軟件進行數據的處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者接受治療后病情均有所好轉，其中觀察組痊愈14例，效果顯著患者23例，進步21例，無變化3例，惡化1例，治療有效率為91.9%。對照組痊愈10例，效果顯著患者18例，進步21例，無變化8例，惡化4，死亡1例，治療有效率為79%。同時，從用藥反應來看，兩組患者均有不良反應及并發癥出現。組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床上，腦梗死具有較高的致殘率和病發率，嚴重的影響到了患者的生活質量和生命健康，目前已經成為臨床醫學上研究的重要課題。在此類病患的治療過程中，重點在于恢復缺血腦組織的供血和供氧，使得神經功能逐步恢復，一般常用的藥物以溶栓劑、凝血劑為主，但是此類藥物易引起患者一系列的不良反應，造成對腦細胞的嚴重損壞［4］。

依達拉奉屬于一種腦保護劑，從其藥理研究來看其具有自由基清除的作用，同時對腦缺血和腦缺血再開通后的腦水腫有抑制效果，并可抑制抗脂質過氧化對血管內皮細胞的損害，從而更好的保護受到危害的細胞組織，減少缺血半暗帶區細胞的損傷，因為其具有腦組織損傷修復的作用，可以作為治療腦梗死的重要藥品。本次研究中，對腦梗死患者給予依達拉奉靜脈滴注治療取得了較好的效果，且不良反應較少，預后良好，值得在臨床上進行有效的推廣和應用。

［1］袁俊興，王浩，張子銘，等.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床分析.中國醫藥科學，2011(7):105-106.

［2］吳君倉，群森，張持，等.依達拉奉治療急性腦梗死的療效和安全性.安徽醫學，2010(6):78-79.

［3］王振宇，王榮富.治療急性腦梗死藥物依達拉奉的藥理與臨床.安徽醫藥，2009，12(1):154-156.

［4］宋紹敏，孫麗霞，李東青，等.依達拉奉治療急性腦出血療效觀察.中風與神經疾病雜志，2008，25(3):363-364.