豬傳染性胸膜肺炎的診治

摘要：主要介紹了急性豬傳染性胸膜肺炎的病原體發病機理、實驗室診斷以及防治。

關鍵詞：傳染性胸膜肺炎；放線桿菌；傳播途徑；藥敏試驗

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）03-0060-02

豬傳染性胸膜肺炎是豬的一種呼吸道傳染病，具有肺炎和胸膜炎的典型癥狀和病變，急性者病死率高，慢性者常能耐過。該病的病原以前稱為胸膜肺炎嗜血桿菌，因其與林氏放線桿菌的DNA同源性，1983年轉入放線桿菌屬，稱為胸膜肺炎放線桿菌。

1 流行病學

該病分布廣泛，其重要性隨著養豬業的集約化而增加，經濟損失主要由急性暴發的死亡和醫療費用所致，慢性感染群的日增重率似乎不受影響。

胸膜肺炎放線桿菌是對豬有高度宿主特異性的呼吸道寄生物，在最急性和急性感染不僅可在肺部病變和血液中見到，而且在鼻液中也大量存在。急性感染的幸存者成為帶菌者，病菌主要位于壞死的肺部病變和扁桃體中。潛伏期依菌株毒力和感染量而定，從幾小時到幾天不等。所有的年齡段的豬都易感，死亡率隨毒力和環境而有差異，但一般較高。 主要傳播途徑是氣源感染，通過直接接觸或通過短距離的飛沫傳播。本病在豬群之間的傳播主要由引進帶菌豬引起。擁擠、氣溫急劇變化、相對濕度高和通風不良等應激因素可促進本病的發生和傳播，使發病率和死亡率升高。

2 臨床診斷

因豬的免疫狀態，不利環境的應激和對病原體的暴露程度不同，臨床癥狀存在差異，可分為最急性、急性和慢性。在最急性型，有一只或幾只豬突然發病，體溫高至41.5 ℃，食欲廢絕，有短期的下痢和嘔吐。病豬臥于地上，無顯著的呼吸癥狀，心跳加快，心臟和循環發生障礙，鼻、耳、腿、體側皮膚發紺。最后階段嚴重呼吸困難，呈犬坐式呼吸。臨死前從口、鼻流出血樣的泡沫液體。死亡發生在24～36 h內。偶爾有豬突然死亡而無先兆癥狀，出生仔豬則為致死性敗血癥。

急性型，表現體溫升高，精神沉郁，拒絕采食。有的呼吸困難、咳嗽、張口呼吸等嚴重呼吸癥狀。病程視肺部損害程度而定。

亞急性和慢性型發生在急性癥狀消失之后。不發熱，間歇性咳嗽，食欲不振，增重減少。慢性感染豬群常有很多亞臨床病豬，臨床癥狀可因其他呼吸感染而加重。

3 病例介紹

2013年初， 江蘇省邳州市碾莊鎮某豬場養殖育肥豬100多頭，部分豬出現吃食減少或不食。病豬臨床主要表現精神不振不食，有短期的下痢和嘔吐，心跳加快，心臟和循環發生障礙，鼻、耳、腿、體側皮膚發紺，大便干燥，體溫升高，達41 ℃以上，嗜睡咳嗽氣，呼吸急促，呈明顯的腹式呼吸。有的從鼻孔中流出泡沫樣血液。嚴重豬可視黏膜和體軀末端發紺，病程稍長者出現跛行。

肺炎大多兩側性，累及心葉和尖葉以及膈葉的一部分。肺炎區色深而質地堅實，切面易碎。纖維素性胸膜炎明顯，胸腔中含有帶血樣的液體。急性病例，氣管和支氣管充滿帶血樣的黏液性泡沫性滲出物。在較慢的病例，肺膈葉上有大小不一的膿腫樣結節。早期的組織學變化以肺組織壞死出血嗜中性細胞浸潤巨噬細胞和血小板激活血管栓塞廣泛水腫和纖維素性滲出物為特征。

病理變化基本一致，表現為胸腔有大量的紅色液體，肺臟呈紫紅色，肺的心葉、尖葉、膈葉出現病灶，與正常組織分界明顯，肺間質增寬水腫、間質充滿血樣液體。氣管、支氣管中充滿泡沫樣或出血性黏液，個別肺與胸膜黏連。肝脾腫大，心包積液，心內膜出血，胃底部黏膜出血、淤血、潰瘍，腸系膜腫大出血。腎臟無明顯變化。

實驗室診斷：①取有病變的肺表面滲出物涂片，瑞氏染色鏡檢，見有大量的兩極著色的球桿菌。②取有病變的肺表面滲出物和肺分別接種于鮮血瓊脂培養基和巧克力瓊脂培養基，于37 ℃培養24 h，可見在鮮血培養基上均有菌落生長，呈針尖大小、圓形、邊緣整齊、扁平、呈灰白色半透明狀。在巧克力瓊脂培養基上均有圓整、扁平、半透明、較大的菌落生長。

取上述菌落涂片，革蘭氏染色鏡檢，均呈兩極著色的陰性球菌。

取培養基做藥敏試驗：結果對鏈霉素、阿米卡星、、泰樂菌素等高度敏感，對土霉素、慶大霉素、青霉素鉀、青霉素鈉、潔霉素、磺胺嘧啶等中度敏感，對痢特靈、環丙沙星、氟哌酸不敏感。

4 防控措施

疾病的早期用抗菌藥物治療有效，可以減少死亡。青霉素、氨芐青霉素、磺胺類藥物都敏感，一般肌肉或皮下注射，需大劑量并重復給藥。受威脅的未發病豬群可在飼料中添加土霉素（0.6 g/kg）作預防性給藥。對無病豬場應防止引進帶菌豬，引進豬前用血清學試驗進行檢疫。對感染豬場可采用血清學檢查，清除血清學陽性帶菌豬，結合藥物防治的方法進行控制。