醉酒后，睡一覺就會好嗎

早晨七點鐘左右，醫生正要準備病歷進行交班時，突然急診室的大門被人撞開：“大夫，大夫，她喝醉酒了！”話音未落，只見一位二十多歲的小伙子，懷里抱著一個年輕女子，步履艱難地闖了進來。

女子頭發披散著，嘴角掛滿了泡沫樣的口腔分泌物。經醫生檢查，女孩已不省人事，呼吸急促，血壓下降，手足冰冷。醫生當即就下了病危通知：女孩系重度酒精中毒，已并發了急性壞死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥，生命垂危。

女孩被送進重癥監護病房，經過各級專家會診以及醫護人員的全力搶救，數天后，女孩終沒逃脫死神的魔爪。小伙子痛苦不已：“我對不起她，我對不起她，如果在她醉酒后馬上送醫院，肯定不會是這種情況?！毙』镒油纯嗟匾贿呌檬执分约旱哪X袋，一邊喃喃自語著：“原以為睡一覺就會醒過來的，原以為睡一覺就會醒過來的……”

是??！我們確實會有這樣的生活體驗：比如某某喝酒喝醉了，回家后睡上一覺，第二天酒也就醒了?？墒沁@個女孩為什么在昏睡了十來個小時后卻出現了“命懸一線”，以至于在搶救數天后仍未跨越死神的門檻呢？

有關專家做了如下分析：

第一，中毒量大。據資料表明，成人酒精中毒的致死量是：純酒精250～500毫升。如果白酒的酒精濃度以50%計算的話，那么約500毫升白酒就可以致死，而女孩喝下了750毫升的白酒，遠遠超過了致死量。

第二，醒酒不當。如果在患者清醒的狀態下，讓患者喝一些食醋，可能會起到醒酒的作用。但是在昏迷狀態下，強行灌醋會使食醋進入氣管，醋不僅對呼吸道黏膜有刺激、損害作用，而且會造成吸入性肺炎，這無異于雪上加霜，再加上壞死性胰腺炎這些嚴重并發癥，就為以后發展為呼吸窘迫綜合征“創造了條件”，留下了“致命的一擊”。呼吸窘迫綜合征的死亡率在40%～70%。

第三，并發癥多。除了嚴重的醉酒可以直接導致呼吸中樞的抑制，引起呼吸停止外，該病人并發的重癥壞死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭等，都是非常兇險、死亡率非常高的疾病或病癥。除此以外，醉酒還可以誘發消化道出血、腦出血、蛛網膜下腔出血、急性心肌梗死、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等嚴重并發癥。

在日常生活中，醉酒者非常常見。看了上面這個悲劇性的病歷，我們不禁要問：如何才能判斷一個醉酒者的嚴重程度呢？他是否有生命危險？什么樣的醉酒者需要緊急送醫院治療？還是讓我們先來了解一下急性酒精中毒的臨床表現吧。

一般情況下，急性酒精中毒的表現可分為三個階段：第一個階段為興奮期，表現為眼部充血，顏面潮紅，頭暈，人有歡快感，言語增多，自控力減低；第二階段為共濟失調期，表現為動作不協調，步態不穩，身體失去平衡；第三階段為昏睡期，表現為沉睡不醒，顏面蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，脈搏加快且細弱，呼吸減慢，甚至陷入深度昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

根據以上三個階段，我們可以把醉酒的嚴重程度分為三度，即輕度、中度和重度 。對于輕度中毒者，我們可以讓其喝些水果汁、白開水等幫助醒酒，然后讓其臥床休息或睡眠。注意：要側臥或者是平臥頭部偏向一側，以防嘔吐物進入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。在其睡眠過程中，最好有人在一旁進行看護，以防不測。因為曾經有醉酒病人在睡眠過程中出現嘔吐而導致窒息、死亡的慘痛教訓。對于中度中毒者，為了保險起見，也為了減少酒精對機體的繼續損害，送醫院治療還是必須的。而醉酒者一旦出現了重癥中毒表現，出現了不能喚醒、呼吸異常、面色蒼白或口唇發紫、皮膚濕冷、手足發涼、脈搏細速、瞳孔散大等都是病情危重的表現，需緊急送醫院進行搶救治療。另外，平時有心、肝、腎、胃等器質性疾病的醉酒者，一定要引起重視，因其引起并發癥的概率會大大增加。并發癥往往是引起醉酒者死亡的重要原因。

（河北省保定市第一醫院急診科 殷春英）