春季謹防“山寨版”感冒

感冒可以說是最常見的疾病了。而到了春季，忽冷忽熱，各種細菌、病毒也開始“蠢蠢欲動”，感冒更成了“家常便飯”。但專家指出，很多疾病的最初癥狀都跟感冒類似，假如不注意分辨，后果可能很嚴重，甚至會威脅生命。

1.過敏性鼻炎：如果出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕，并不一定就是感冒，因為以上四種癥狀也是過敏性鼻炎的典型表現，尤其是在春季更要小心區分。過敏性鼻炎通常表現為：先是鼻內發癢，伴有眼睛及咽喉處發癢，之后是陣發性連續性發作的噴嚏，每天數次，每次多于三個，甚至連續十幾個，多在晨起發生，噴嚏過后是流大量的清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔流下。嚴重者夜間睡眠時會出現單側或雙側鼻腔堵塞的癥狀，影響睡眠質量。也有的重癥患者會同時出現結膜炎、鼻竇炎、中耳炎。春季過敏性鼻炎增多與氣候多變、溫差變化大、風力較大及空氣中的花粉、粉塵等含量較高有一定的關系。

2.流行性腦膜炎：冬春高發，腦膜炎雙球菌首先侵入呼吸道，患者會在發病的第一天出現類似上呼吸道感染的癥狀，如發熱、鼻塞及輕微咳嗽等。到了第2～3天，致病細菌很快進入血液系統，破壞掉人體正常的血細胞，形成敗血癥，導致感染中毒性休克。患者表現為寒戰高熱、面色蒼白、精神不振，身上出現瘀斑或瘀點。病菌還會通過血腦屏障進入到腦組織中，導致腦膜炎，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐，甚至抽搐。流腦引起的中樞神經系統感染，若得不到及時有效的治療，患者可能因循環衰竭、呼吸衰竭而死亡，死亡率高達10%左右。如果患者突發高燒，并伴劇烈頭痛和嘔吐時，千萬不要盲目服用感冒藥來止痛退熱，而應立即到醫院就診。

3.麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，春季是高發季節。麻疹患者前3天的癥狀很像感冒，有發熱、流涕、咳嗽、打噴嚏等癥狀，有的還伴有兩眼發紅、畏光，眼淚汪汪。不過，在發燒后期，患者的口腔內可出現小白點，周圍有紅暈。到了發病的第4天，患者開始出皮疹，首先從耳后開始，以耳垂為中心，逐漸由脖子發展到顏面、胸背、四肢、手腳心，共歷時3天。接下來的3天，皮疹逐漸消退。所以，人們常稱麻疹為“燒三天、出三天、退三天”。麻疹本身并不可怕，但它容易引發肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發癥，嚴重者危及生命。因此，一旦染上麻疹，應及時到有傳染病專科的醫院進行隔離治療。

4.急性腎炎：發病前2～4周常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥表現：咽痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。事實上，有一部分急性腎炎就是從感冒發展而來的。患者通常會出現尿色深、泡沫多，出現輕重不一的眼瞼浮腫，有些患者的浮腫可能會蔓延到全身，80%左右的病人有血壓升高的現象。

5.水痘：由水痘病毒引起，發病最初兩天很像感冒，但一般在發燒當天出疹子，包括丘疹、水皰疹、水皰破后形成的結痂疹等。疹子較癢，患者常不由自主地搔抓，一旦抓破，容易引起細菌感染，應特別小心。

6.猩紅熱：是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發燒24小時內出皮疹，先是耳后、頸部、上胸部，一天內蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，像“雞皮疙瘩”。若用手指按壓，紅暈可暫時消退，10秒鐘后則再恢復猩紅色。

（山東中醫藥高等專科學校教授 王海亭 ）