自閉癥：教育訓練是最好的治療手段

核心提示：4月2日是第6個世界自閉癥日。自閉癥又叫孤獨癥，是一種起始于嬰幼兒時期的以人際交往障礙、溝通交流異常、言語發育障礙、興趣和活動內容局限以及刻板與重復行為為基本特征的廣泛性的、嚴重的兒童發育障礙性疾病。一般在3歲以前就會表現出來，并會對患者造成終生影響。父母發現孩子有自閉癥傾向，應該立即向專業機構和心理醫生求助。

曾經關注過一個3歲的孩子，他很安靜，終日沉浸在自己的世界里，可以和一個“玩具”玩一整天，卻不會和你說一句話。他的記憶力很好，能夠記住回家的路，卻說不出你的名字。

我之所以關注這個孩子，是因為他的家長震動了我的心。他的家長不接受別人的意見，不帶孩子去做進一步檢查，而一味地認為孩子是發育遲緩。

調查顯示，在我國有相當一部分家長不知道孩子出現上述癥狀可能是一種病，尤其在農村，對“自閉癥”這個概念都很模糊。大多家長會認為孩子只是做事專注、不愛說話或是發育遲緩。“貴人語遲”的說法更是蒙蔽了家長的“雙眼”，其實那說法是不科學的。

自閉癥的孩子從嬰兒期就有不會與人建立正常聯系的特征，比如不和父母親近，也不喜歡要人抱，當別人要抱起他時他也不伸手表現出期待被抱的姿勢，不主動找小朋友玩，別人找他時表現回避，對他人的呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動。大多數孩子言語很少，嚴重的孩子幾乎終生不語，會說會用的詞語有限，即使有的孩子會說，也常常不愿意說話，寧愿用手勢代替，有的孩子會說話但聲音很小，還有不少孩子時常出現尖叫和攻擊行為。

自閉癥孩子常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，一些孩子天天要吃同樣的飯、走同樣的路，如有變動就會大哭大鬧，有明顯的焦慮反應。多數孩子同時還表現無目的的活動，活動單調重復。多數智力發育會比同齡孩子遲緩，少數孩子正常或接近正常。

就目前來說，教育訓練是治療自閉癥的最有效手段，但是自閉癥孩子的父母也不應該依賴教育訓練機構，而應該在進行專業訓練的同時自己學會基本的教育訓練方法，自己努力去改變孩子的情況。

以下幾個教育訓練方法可以大大改善自閉癥兒童的行為障礙。一是讓孩子與小伙伴合作玩游戲。比如一起拍皮球、跳繩、推玩具小車。開始時這樣的兒童可能完全被動，經反復練習后，其會愿意參加一些活動。二是目光接觸訓練。家長要主動和孩子對視。開始孩子不看大人，大人可以追著讓孩子看。如果孩子開始看父母了，父母就要馬上給予表揚和鼓勵；如果還沒有反應，可以用有吸引力的東西吸引孩子來看父母的眼睛。三是呼名應答訓練。父母大聲、清楚地呼叫孩子的姓名，要求孩子大聲回答，逐步讓其呼叫小朋友的名字，學會與別人打交道。如果有一點點進步，都說明孩子的人際交往能力正在提高。四是親子身體接觸。父母應該每天抽出一定時間進行這種訓練。讓孩子坐在大人的腿上，或站在大人面前，父母通過與其說話、撫摸、擁抱、親吻等親切的親子關系表達，讓孩子的身體感受到“愛”。五是社會交往訓練。父母可以常帶孩子到別人家做客，當孩子有意愿與主人或與主人家的孩子接觸的表示時，應及時給予表揚和鼓勵。要提醒的是，父母千萬不要因為孩子害怕與外人接觸而把他們關在家里。六要多帶孩子進行滑板、秋千、平衡木等游戲。這樣對減輕行為障礙、增加語言和交流等有較好效果。

應該特別強調，一旦發現自己孩子有自閉癥傾向，父母應該盡早尋求幫助，因為2～7歲是對兒童自閉癥訓練治療的最佳時期，一定不要錯過。

（河北省第六人民醫院 趙向輝）