春天，謹(jǐn)防糖尿病和結(jié)核病“狼狽為奸”

病例：老王患糖尿病已5年多，因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)覺(jué)得身體哪兒不舒服，醫(yī)生開(kāi)的降糖藥他也就沒(méi)按時(shí)吃。最近一段時(shí)間，老王晚上睡覺(jué)總是出汗，早上起來(lái)手心還是濕濕的。到醫(yī)院一檢查，診斷書(shū)上除了“糖尿病”，下面還多了個(gè)“肺結(jié)核”。極度郁悶的老王暗自思量，不就是沒(méi)有按時(shí)吃藥嘛，至于又添新病嗎？

點(diǎn)評(píng)：隨著氣溫回暖，各類(lèi)春季呼吸道傳染病都到了高發(fā)期，而人們戶外活動(dòng)的增加，也給肺結(jié)核的傳播提供了有利的條件。糖尿病患者易患肺結(jié)核，其患病率是普通人群的10倍，而且這種肺結(jié)核大部分比較嚴(yán)重，病情復(fù)雜，傳染性強(qiáng)，病死率高。糖尿病與肺結(jié)核相互影響，前者對(duì)后者的影響更為嚴(yán)重。一方面糖尿病患者體內(nèi)組織糖含量高、脂肪代謝障礙、肝臟糖原減少，給結(jié)核桿菌提供了良好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境；糖尿病患者肝臟轉(zhuǎn)化維生素A的機(jī)能減退，導(dǎo)致維生素A缺乏，使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低；糖尿病患者因體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，酮體生成過(guò)多，細(xì)胞吞噬能力下降，抗體生成減少，這些都能導(dǎo)致免疫力降低而易感染結(jié)核病。另一方面，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，它對(duì)糖尿病的影響也很大。肺結(jié)核的中毒癥狀、長(zhǎng)期低熱和大量消耗導(dǎo)致胰腺代謝調(diào)節(jié)障礙，加重了糖的代謝障礙。同時(shí)，結(jié)核病可導(dǎo)致胰島細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良和萎縮，使機(jī)體的糖不能被利用或不能維持血糖水平而影響糖類(lèi)代謝。因此，有人將肺結(jié)核病稱為糖尿病的“孿生兄弟”。……