芻議醫(yī)學(xué)臨床理論課教學(xué)中采用案例教學(xué)法

【摘 要】目的：為探討案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床理論教學(xué)中起到的作用，將案例教學(xué)法運(yùn)用到臨床理論課的教學(xué)中進(jìn)行整體的分析評(píng)論，觀察實(shí)用性。方法：采取案例教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)模式。對(duì)學(xué)生的教學(xué)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：案例教學(xué)方式在教學(xué)上有很大的成效。采取案例教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合教學(xué)模式的一組在對(duì)理論教學(xué)的理解和掌握較之前顯然更勝一籌。結(jié)論：采取案例教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)模式可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分激發(fā)出來(lái)，提高學(xué)生的臨床理論知識(shí)。兩種教學(xué)相結(jié)合的方法在醫(yī)學(xué)臨床理論課教學(xué)中有重要的意義，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床理論 教學(xué) 案例教學(xué)

1. 前言

臨床醫(yī)學(xué)是以某一醫(yī)療方面作為研究對(duì)象，對(duì)相關(guān)的病體案例進(jìn)行研究，來(lái)討論現(xiàn)在此類(lèi)病例的發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展規(guī)律和潛在發(fā)展因素。除此之外，臨床醫(yī)學(xué)還包括對(duì)臨床診斷、臨床治療、臨床預(yù)測(cè)三方面的研究。以現(xiàn)在的臨床腫瘤學(xué)為例，臨床腫瘤學(xué)中我們將腫瘤作為研究的本體，通過(guò)研究對(duì)腫瘤的相關(guān)發(fā)展程度進(jìn)行預(yù)測(cè)估計(jì)，并借助現(xiàn)代藥物達(dá)到對(duì)腫瘤的控制作用，從而來(lái)造福人類(lèi)。

案例教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)方式有很大的不同。在教學(xué)內(nèi)容上，傳統(tǒng)教學(xué)多采用灌輸法，將所有的內(nèi)容強(qiáng)灌入學(xué)生的思想之中，讓學(xué)生死記硬背。而案例教學(xué)則根據(jù)教學(xué)的要求，將學(xué)生引入一定的情景之中，讓學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考、集體協(xié)作，完成教學(xué)任務(wù)。

2. 相關(guān)資料

2.1 準(zhǔn)備工作

對(duì)相關(guān)的案例教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。在教學(xué)之前老師對(duì)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行主要的備課，把所有的教學(xué)理論知識(shí)規(guī)定在一定的案例教學(xué)模式之中。為方便教學(xué)工作的開(kāi)展，也可以做出教學(xué)模式效果模型，在實(shí)際工作中完善模型。教學(xué)結(jié)束后讓學(xué)生進(jìn)行自由討論，將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的交流、理解，對(duì)所有的教學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的梳理、記憶。

2.2 方法

選取學(xué)生作為研究對(duì)象，將各個(gè)學(xué)生未接受案例教學(xué)的成績(jī)統(tǒng)計(jì)記錄，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。然后，對(duì)學(xué)生采用案例教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教育方法進(jìn)行教育。對(duì)學(xué)生的日常教學(xué)進(jìn)行提問(wèn)及評(píng)分，記錄每日的教學(xué)情況。每周進(jìn)行一次理論考試，將考試的成績(jī)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)所有的案例教學(xué)成績(jī)進(jìn)行匯總、分析。最后，對(duì)所有的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的意見(jiàn)和建議。

2.3 結(jié)果

對(duì)于案例教學(xué)的成果，我們對(duì)其進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)我們測(cè)試的結(jié)果，在被調(diào)查的學(xué)生之中，大多數(shù)學(xué)生的教學(xué)成績(jī)?cè)诎咐虒W(xué)之后較原來(lái)有顯著提高。有85.82%的學(xué)生認(rèn)為在臨床理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法有積極的作用。學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)充分提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，從內(nèi)心不再排斥臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。80.97%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)幫助他們更好地記憶相關(guān)的理論知識(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)中起到了非常重要的作用。還有70.52%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)提高了他們主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。

案例教學(xué)將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性充分激發(fā)出來(lái)，讓學(xué)生自覺(jué)地學(xué)習(xí)，這樣不僅僅將老師教學(xué)的成效顯著改善，也加快了教學(xué)的進(jìn)程，在學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中具有非常積極的意義。

3 傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷

傳統(tǒng)教學(xué)的內(nèi)容較為死板。現(xiàn)在的臨床理論教學(xué)中有大量的化學(xué)、生物方面的知識(shí)，這些知識(shí)的理論性較強(qiáng)、內(nèi)容的格式較為單一。很多學(xué)生對(duì)這些知識(shí)頭痛不已。

傳統(tǒng)教學(xué)的內(nèi)容較為空洞。現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生大都缺少實(shí)踐，對(duì)很多的理論名詞和一些空間層次要求比較嚴(yán)格的臨床過(guò)程比較生疏。他們很難正確的將所有的知識(shí)串聯(lián)在一起，形成一個(gè)有機(jī)的整體。

傳統(tǒng)教學(xué)的內(nèi)容比較平面化。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)知識(shí)都是在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，這多與空間有關(guān)。而現(xiàn)在的傳統(tǒng)教學(xué)體系過(guò)于平面化，沒(méi)有豐富的空間給學(xué)生去聯(lián)想[2]。

4 討論

我國(guó)當(dāng)前十分提倡案例教學(xué)。醫(yī)學(xué)臨床理論課教學(xué)中采用案例教學(xué)法早已屢見(jiàn)不鮮。例如在生物化學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用案例教學(xué)法來(lái)解決學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)產(chǎn)生的畏懼問(wèn)題，在婦科診療中采取案例教學(xué)法將一系列復(fù)雜的婦科問(wèn)題轉(zhuǎn)化成淺顯易懂的比喻，在研究腫瘤臨床理論時(shí)，運(yùn)用案例教學(xué)，將所有的平面空間立體化等。

案例教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)為：讓學(xué)生構(gòu)建正確的知識(shí)框架，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，拓寬教學(xué)的內(nèi)容，讓學(xué)生學(xué)會(huì)互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作。這里的教學(xué)知識(shí)指的是在臨床醫(yī)學(xué)理論中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括案例教學(xué)中的互動(dòng)問(wèn)題。而提高學(xué)生的能力則包括學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、自我反思能力、自我學(xué)習(xí)能力、分析解決問(wèn)題的能力等[3]。

案例教學(xué)將教學(xué)的主體由老師向?qū)W生轉(zhuǎn)變，真正的讓學(xué)生成為教學(xué)的先驅(qū)，開(kāi)始自我學(xué)習(xí)，使教學(xué)的角色發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，有利于更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。案例教學(xué)最成功的一點(diǎn)在于它的課堂互動(dòng)。這種教學(xué)方式能將學(xué)生的所有疑問(wèn)充分解決，但老師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理。在案例教學(xué)中，學(xué)生的積極性能被充分調(diào)動(dòng)，但是也不乏學(xué)生不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)。這些，就要求老師切實(shí)做好監(jiān)督工作，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)臨床理論課教學(xué)中采用案例教學(xué)法，將傳統(tǒng)的壟斷模式打破。這種方法的效果較單一的傳統(tǒng)教學(xué)更具有可實(shí)行性，可以把所有的學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，讓學(xué)生真正的去自主學(xué)習(xí)，真正的體驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)理論研究的奧秘。

【參考文獻(xiàn)】

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