像孫悟空那樣跟心臟病斗法

你能在沒有心臟的情況下存活嗎？孫悟空為了跟妖怪斗法，能將自己的心臟取出體外，然后又放回去。江蘇省鹽城市響水縣的吳金水為了戰勝病魔，居然也像孫悟空一樣體驗了體外心臟手術。

風心病讓我痛不欲生

2012年8月10日，我被兒子、女婿手忙腳亂地抬進南京鼓樓醫院心臟外科時，所有的醫生都嚇了一大跳——我不僅臉色紫得像豬肝，而且嘴唇烏紫，躺在那兒每一次呼吸都喘氣如牛，兩條腿都腫得像柱子。一看這個好像隨時要窒息的老漢，醫生們就知道：一個嚴重心衰的晚期風濕性心臟病患者來找他們救命了。

我是江蘇省鹽城市響水縣的一個普通農民，和妻子阮玉華生有一對兒女。常年累月躬身在莊稼地里勞作，57歲的我累出了一身病：易感冒、氣喘，被診斷為風心病，但我覺得不影響身體，一直怕花錢沒去治。直到2012年8月，我因呼吸不暢險些暈倒在地，大學放假在家的兒子吳陽和老伴立即將我送往縣醫院，但縣醫院檢查后表示已經無能為力。一對兒女幾乎是連哄騙帶綁架，才把我送到鼓樓醫院心胸外科……

鼓樓醫院心胸外科主任王東進親自給我安排了詳細的檢查。片子出來后，擁有多年診斷經驗的王東進也吃了一驚。從影像上看，我是典型的終末期心臟病特征。心臟明顯擴大，一顆變形的巨大心臟撐滿了我的整個胸腔。體積幾乎是正常人心臟的4到5倍，占胸腔的比例已高達98%，差不多要“溢出”肋骨了。

其實，我的“巨心”雖然罕見，但導致巨心的風濕性心臟病并不罕見。風濕性心臟病就是感冒、上呼吸道感染不及時治療而引發的疾病。

經一番檢查后，王醫生給我的書面診斷結果為：嚴重的風濕性心臟病導致心臟衰竭，主動脈瓣嚴重狹窄關閉不全，二尖瓣嚴重狹窄關閉不全，三尖瓣嚴重關閉不全，肺高壓超過90（正常人不超過20），心功能只剩下20%，達到了最差的IV級。

“如果不盡快手術治療，病人估計最多能再挺一兩個月！”王醫生的話，猶如一枚重磅炸彈，令全家人陷入巨大的恐慌中。

比家屬還要著急的王醫生天天翻看我的影像資料，晚上的夢境里全是我的片子。四五天后，他終于萌生出一個大膽的想法：將我的心臟取出來，修補后再移植回去。但這種手術別說在國內，就是在國際上，也沒有幾個可參考的先例，因此很有挑戰性。

拿老命一搏

我聽完醫生的手術方案，嚇了一大跳，擺在我面前的無疑是一場生死賭局。我問王醫生：“如果做這個手術，勝算把握有多大？”他笑了：“這樣的手術，我從來沒做過，不敢說有百分之百的把握，但實話告訴您，身為30年的心外科醫生，我給90歲以上老人做過瓣膜替換和搭橋手術，也做過華東首例全主動脈置換，都成功了。”

病房里，家人期待的目光聚焦在我的臉上。我看看家人，爽快地沖王醫生道：“，我相信你，安排手術吧！反正不做手術我也沒幾天活頭了，干脆就拿這條老命賭一把！從今兒個起，我這顆心就交給您了！”

8月16日，心胸外科召集醫院麻醉科、手術室、檢驗科、ICU、醫務部等相關科室人員進行大討論。王醫生對我的詳細手術過程進行了分解，要求術前、術中、術后，各科室必須“眼都不眨”，齊心協力地挽救我的生命。

手術定在了8月23日早上8點，我在手術同意書上簽字時，手抑制不住地抖個不停，我心里明白：簽下的，是一份生死文書。

早上9點，我在家人的陪伴下被推進了手術室，麻醉前，王醫生醫生緊緊握了握我的手，堅定地看著我說：“放心吧，老伯，你安心睡一覺吧，我會把你平平安安地帶回來的！”我信任地看著他道：“好，那我這就安心地睡了啊！”

爭分奪秒的心臟手術

根據我事前了解的手術流程：在我麻醉生效后，取出心臟前，醫生為我建立了體外循環系統，將我體內的大血管與人工心肺機連接在一起，借用體外循環取代我的心臟功能。然而，體外循環機畢竟不是心臟，很可能導致出血、栓塞、感染等并發癥，使用時間極限一般為6小時到8小時。因此，8小時之內，醫生必須完成6場小手術：心臟瘦身、自體心臟移植術、二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術、三尖瓣修復成形術及房顫射頻消融術。

事后，醫生給我描述了手術過程：

11點10分，爭分奪秒的“修心”手術開始。手術團隊開始對我那巨大的左心房進行部分切除，王醫生執刀，通過手感判斷出已明顯無功能、變得纖維化的左心室肌肉，然后切除病變的大部分左心房壁。隨后，再采用“折疊”的方法，在心臟組織的邊緣縫線，半小時后，左心室內徑由原來的15厘米成功縮小到6厘米，心臟大小回歸正常。第一步，心臟“瘦身”術完成。心臟瘦身術后，需要再完成二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣等4個心臟瓣膜的更換和修復。還需要對殘留的左心房以及右心房進行射頻消融手術。好在這4個手術并不難，一個小時的緊張忙碌后，醫生終于修復和更換了所有壞掉的心臟“閥門”。

心臟整修好后，醫生利用縫合時血管可伸可縮的彈性靈活增補，將心臟位置擺正。王醫生神情高度緊張地穿針引線，每一針、每一個動作、每一針的落點，他都是慎之又慎，必須做到“舉針不悔”，不敢有一絲分神。終于，下午3時10分，最后一根血管連上心臟，所有的縫合全部完成！

最驚心動魄的時候到了，我的心臟恢復供血后，一直沒有跳動的跡象。手術室的氣氛前所未有地沉悶和緊張。醫生判斷一定是因為這顆心臟長期病變，心肌損傷嚴重。醫護人員開始使用射頻為心臟除顫。第八次后，我的心臟猛地顫抖了一下，緊接著心跳逐漸恢復，緩慢開始跳動起來！通，通，通……監視器中強有力的心跳聲，傳遍手術室！

離開我身體4個小時的心臟，終于重新上崗了。驚嘆聲、歡呼聲一時間傳遍了手術室內外。

手術室外，老伴和兒子、女兒高興得相擁而泣，每一個醫生和護士臉上都露出得勝凱旋般的欣喜。

這怎么不是凱旋呢？這是國際首例“二尖瓣置換+主動脈瓣置換+三尖瓣修復成形+房顫射頻消融術+心房減肥成形術+自體心臟移植”手術，無論是手術流程之長，還是手術技術的尖端性，都史無前例，對整個心胸外科界都有著舉足輕重的意義。

一個月以后，我下地走路已經沒有問題了，就像重獲新生一樣。

（責編：孫展）