全國中藥傳統技能大賽對中藥學專業實訓教學的幾點啟發

摘要：通過對參加全國職業院校中藥傳統技能大賽選手培訓等準備工作，分析目前高職學院高職高專層次中藥學專業的實訓教學存在的狀況，根據高職高專的培養目標，從課程的合理安排，學時分配比例、實訓條件與設備、實訓的教學成本、實訓開展內容及實訓開展手段幾個方面對中藥學實訓教學提出改進措施。

關鍵詞：中藥學；高職高專；實訓教學

中圖分類號：R2-03文獻標識碼：A文章編號：（2013）03-0007-03

Some Inspiration of Chinese Pharmacology Training Teaching fromSome Inspiration of Chinese Pharmacology Training Teaching from National Chinese Medicine Skills Competitionn

GaoChengxi GuiYang Nursing Vocational College（GuiZhou GuiYang 550081）

Abstractt：According to higher vocational training objective，the paper analyzed teaching of pharmacy professional training to make suggestions for training of pharmacy from arrangement of program，distribution of period，equipment，contents，methods and cost of training etc.by preparation for training contestant of Chinese medicine skills competition of national vocational college .

Key wordss：Chinese pharmacology；higher vocational；training of teaching

2012年6月在山東省煙臺市舉辦全國職業院校傳統中藥技能大賽，根據全國職業院校中藥傳統技能大賽規程及要求，我院為大賽作了相關的選手培訓等準備工作，涉及中藥材鑒定、中藥調劑及中藥炮制等多個學科的技能知識，針對“培養具備足夠的基礎知識、較強的技術應用能力的實用型人才”這一高職高專的培養目標，我們的教學目的是為了提高其技術能力。根據高職高專學生的培養目標特點，從課程的合理安排設置，學時分配比例、實訓條件與設備、實訓的教學成本、實訓開展內容及實訓開展手段幾個方面對中藥學專業的實訓教學有下面一些想法：

1.對課程教學時間安排進行更合理的設置

此次參加全國職業院校傳統中藥技能大賽選手培訓等準備工作，在學院選拔時發現一個問題，作為馬上要實習的二年級第二學期的中藥學專業的學生，中藥鑒定學、中藥炮制學及中藥調劑等專業課程才開課，還不具備相關知識和技能，所有的知識和技能都需要從最基礎培訓，而時間又非常有限，從而給選拔及準備工作帶來很大的壓力，對課程教學時間安排進行更合理的設置刻不容緩。

一年級與專業相關的課程就只有藥用植物學，中藥學課程都沒有開展，一般來說，一年級的學生剛入學時學習興趣最大，是培養專業興趣的最佳時機，比較適合開設例如中藥學，中醫基礎理論，方劑學、藥用植物學等專業基礎課程。

二年級第一學期應該在一年級的專業基礎課程的基礎上開設中藥鑒定學、中藥炮制學專業課程。

二年級第二學期專業課的基礎上開設中藥化學、中藥藥劑學及藥事管理學核心專業課程。

按以上課程設置，各個課程循序漸進，學科層次分明，也適合傳統中藥技能大賽的時間安排。

2.應以傳統技能實訓為主，完善仿真實訓室建設

高職高專層次學習目的是培養實用型人才而非研究型人才，讓學生明白“怎樣做比明白為什么這樣做更重要”〔1〕。應對此層次的實訓教學，主要使學生掌握實訓的基本方法與技能，繼承和發揚中藥的傳統技術。有人認為傳統的操作實訓，學生僅需按實訓指導，逐步操作，實訓過程比較簡單，似乎不具備什么科學性，如同“照方抓藥”、“按菜譜做菜”，不能有效的培養和訓練學生的能力。然而這些傳統的實訓卻是鍛煉學生基本操作能力的必要手段。這些傳統的技術看似簡單，實則是需要經過反復的操作才能掌握，如同做菜，不是看著菜譜就能做出好菜。更何況課本對一些操作的描述很模糊，很抽象。比如，炮制技能操作中火力講到“文火”、“中火”、“武火”，這些怎么掌控？一句話：都是靠經驗。就像菜譜上的鹽適量、油適量的判斷需要靠經驗一樣，技能操作中的細節內容，不經過實際操作，就無法體會。所以鑒于高職高專層次的培養目標，要著重于培養學生的基本操作技能。

在中藥貯藏室的基礎上，按照醫院或者藥店的中藥房楓斗的中藥飲片順序及要求，建立中藥調劑實訓室。加強對中藥調劑的實訓技能培訓，為實訓教學。勞動技能鑒定工種的中藥調劑員及參加全國技能大賽提供實訓保障。

在現有藥材的基礎上，盡快建立中藥材標本室，尤其是各種藥材的正品與偽品藥材的收集，并加強對中藥炮制品品種的收集，完善中藥材資源庫。

進一步完善中藥炮制實訓室。

建立中藥材多媒體資料庫，把實訓室中的藥材、臘葉標本、實訓操作拍成照片或者Flash作為網絡教學或者精品課程的重要資料庫。

3.創新實訓教學內容，降低實訓成本

在中藥鑒定及中藥調劑課程中需要用到很多中藥材標本及飲片，而這些藥材在儲藏養護過程中，隨著時間的推移，藥材質量會發生變化，很多藥材會變色變質，需要定時更換。而中藥炮制更需要大量的藥材生藥飲片進行實訓操作，現在的藥材價格都不便宜，例如太子參為500元/kg，大黃為40元/kg，甘草為36/kg，百合74元/kg，黨參118元/kg，川貝為2980元/kg。在常用藥中，隨機取70種單價在400元以下的常用中藥材，根據其市場批發價格，算出它們市場均價為59元/kg，如按一個班60個學生，每個學生參加炮制實訓，平均每次用藥0.1kg，在實訓中要炮制38種中藥材，共需要中藥材的成本為0.1*60*38*59= 13452元。而在中藥鑒定及中藥調劑中每隔3年要更換的藥材常為100-300種，價格為2-4萬，甚至更多。如何創新實訓教學內容，降低實訓成本已經成為一個不可忽視的問題。

通過替代品作為藥材來源，例如在切制枇杷葉時，可以用和枇杷形狀、大小及葉質地類似的廣玉蘭葉替代，作為葉類藥材的絲狀切制，也可以用價格低廉的土豆替代黃芩、檳榔、赤芍及黃芩等藥材的切片，通過用替代品，能讓學生多次實踐，增強學生的操作技能，同時降低了實訓成本。

通過以激勵的手段吸引學生積極參與到實訓藥材的準備，例如陳皮來源與蕓香科植物橘及栽培變種的干燥成熟果皮，在橘子成熟的季節可以激勵學生在吃橘子時把橘皮留下陰干作為實訓藥材的來源。苦杏仁、桃仁等也可以在成熟季節收集種子作為實訓藥材。鼓勵大家養蠶作為藥材僵蠶的來源等。

通過野外采集藥材作為實訓藥材。有些藥材野外較多，例如蒲公英、土大黃、夏枯草、商陸等，可以在野外實訓時采收作為實訓藥材的來源。

通過建設藥用植物園，種植藥用植物作為實訓藥材的來源。貴州作為“云貴川廣”我國四大藥材基地之一，中藥材種類豐富，可以種植很多種中藥材。可以根據實訓的特別需要，種植相關的藥材。

4.實訓開展手段以實訓室操作為主輔以多種參觀、實訓、實習等多種手段

實訓的開展手段應以在實訓室操作為主，鍛煉學生的實際動手能力，學習掌握基本的操作技能。

除了基本的在實訓室進行實訓之外，還要結合多種途徑來提高學生的動手能力和開拓學生的視野，以提高綜合能力。

可以在實訓前利用多媒體放映一些實訓正規操作的視頻，例如中藥飲片炮制前后的對比，讓學生對某種制法的操作過程及各種炮制品有感官上的認識，利于學生更快的掌握該炮制方法，尤其是由于條件限制實訓室不能開展的實訓，通過多媒體展示，至少能讓學生有感官上的認識〔2〕。

根據學校的實際情況，通過多方途徑走“校企結合”的路線，組織學生到藥用植物園、中藥GAP基地、中藥材集散地甚至“藥都”、中藥飲片廠等參觀學習，雖然目前的狀況還不允許學生在企業能有實際操作的機會，但是實地的參觀實習也能讓學生對實際的生產、各種設備、流程及生產狀況有所了解。

還可以讓學生自發組織到一些藥用植物園、中藥GAP基地、中藥材集散地甚至“藥都”、藥店、醫院藥房，藥材公司進行實習，這樣不僅可以讓學生認識更多的中藥，也可以讓學生對中藥材的應用現狀、中藥的處方應付也能更好的有深入的了解。

組織中藥專業相關的多種技能大賽，這是一種切實可行的好辦法，通過競賽能促進學生學習和提高中藥炮制技能，同時，也能提高學生學習該門課程的積極性。

課程結束后進行一周左右的實訓以強化訓練，更熟練的掌握各種操作技能，尤其是對于一些費時比較長的綜合性實訓，平時可能由于課時的安排無法正常開展，可以在實訓周集中時間完成。

總之，中藥專業的實訓的開展手段是多樣的，可以結合實際情況，盡可能多的為學生提供實訓機會，以提高他們的技能達到高職高專層次人才培養的目標。

參考文獻

〔1〕高希梅，李飛，孫雪萍.高職生中藥學教學體會〔J〕.中醫教育，2005，24（3）：69-70.

〔2〕李飛，楊蕾.中藥學教學媒體的選擇和使用〔J〕.中醫教育，2002，2l（5）：37-38.