細(xì)說(shuō)“便秘”

何為便秘？

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或想解大便而糞便太于難于解出的一種癥狀。

便秘是常見(jiàn)病，中醫(yī)分為熱結(jié)、氣滯、氣虛、血虛、寒秘5種。但無(wú)論哪一種便秘，其原因無(wú)非是胃腸受病，或因其他原因影響胃腸功能，導(dǎo)致大腸不能正常傳導(dǎo)，產(chǎn)生便秘。

一般認(rèn)為，在不用瀉藥的情況下，7天內(nèi)自發(fā)排空糞便不超過(guò)2次或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)便意者，應(yīng)視為便秘。便秘包括排出困難和便次減少兩類(lèi)癥狀，前者為出口梗阻性便秘，后者為慢性輸出性便秘。如果患者到內(nèi)科治療不能緩解，或停藥后癥狀復(fù)發(fā)，持續(xù)3個(gè)月至半年以上者，稱(chēng)為頑固性便秘，又叫做功能性便秘或習(xí)慣性便秘。俗話說(shuō)：“大便干結(jié)愁死人”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有10％的人存在便秘。

我們知道，和諧的性生活是男女之間感情交流的一種方式，不僅能使人心情舒暢歡愉，有益于身心的健康，而且還能防止或減少多種疾病的發(fā)生。也就是說(shuō)，美滿的性生活是男女身心健康的潤(rùn)滑劑、調(diào)節(jié)劑。然而，王紅女士別說(shuō)主動(dòng)，就連一周一次的性生活也是草草應(yīng)付，盡管老公黃磊多么溫存調(diào)情她也無(wú)動(dòng)于衷，成了“冷美人”。為此，黃磊愈來(lái)愈受不了這樣的“冷淡”，臥室里常?！袄鋺?zhàn)”……

原來(lái)，王紅女士過(guò)去大便一直正常，半年前因職場(chǎng)升遷受挫，而同一辦公室的女同事卻順利升遷，為此，她心里一直不平衡，弄得自己吃不好睡不好，精神高度緊張，過(guò)去排便一直正常，漸漸地大便難解起來(lái)，最后不得不動(dòng)用“開(kāi)塞露”和番瀉葉等。更令她難以啟齒的是，她對(duì)與黃磊床上的“好事”愈來(lái)愈不感興趣……

可見(jiàn)，小夫妻“內(nèi)戰(zhàn)”的罪魁禍?zhǔn)拙褪潜忝?。便秘成了這對(duì)恩愛(ài)夫妻的“第三者”……

王紅女士的便秘，除與飲食、生活起居以及季節(jié)有關(guān)外，主要與升職受挫有關(guān)系。醫(yī)學(xué)科學(xué)表明，在生理狀態(tài)下，人體大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配，而且兩類(lèi)神經(jīng)對(duì)同一器官的作用往往具有拮抗性，即當(dāng)交感神經(jīng)興奮使某些器官活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，副交感神經(jīng)往往使之減弱。因此，對(duì)生理狀態(tài)下某一器官的活動(dòng)來(lái)說(shuō)，兩類(lèi)神經(jīng)的作用是對(duì)立統(tǒng)一、相互協(xié)調(diào)的。交感神經(jīng)在環(huán)境急劇變化（如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、焦慮、恐懼，寒冷、大量失血）時(shí)，活動(dòng)明顯加強(qiáng)；而副交感神經(jīng)則相反，它總是在比較安靜放松的狀態(tài)下活動(dòng)加強(qiáng)。交感神經(jīng)興奮具有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)括約肌興奮的作用；副交感神經(jīng)興奮能引起胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，使括約肌抑制。當(dāng)人精神緊張時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，副交感神經(jīng)活動(dòng)抑制，使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，括約肌興奮，從而引起便秘。心理學(xué)家最近研究發(fā)現(xiàn)，便秘和心理因素有著密切關(guān)系。許多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫觀念及行為。一般認(rèn)為，這些不良的心理因素通過(guò)抑制外周植物神經(jīng)對(duì)結(jié)腸、直腸和盆底肌肉的活動(dòng)，使腸道蠕動(dòng)減弱而引起便秘。

便秘的起因

有人說(shuō)，世界上約有80％的人都有便秘的經(jīng)歷，確實(shí)沒(méi)有夸大其辭。大家知道，大便到了肛門(mén)附近時(shí)，正常人的肛門(mén)括約肌會(huì)松弛，但有些人的體內(nèi)無(wú)論直腸內(nèi)的大便如何多，肛門(mén)也開(kāi)不開(kāi)。這與大便的習(xí)慣、環(huán)境不好，經(jīng)常受到抑制有關(guān)。平時(shí)老是憋大便會(huì)引起神經(jīng)組織控制失常、直腸擴(kuò)張異常，稱(chēng)出口關(guān)閉型便秘。這多與精神及心理因素有關(guān)。也有的人腸道蠕動(dòng)能力減弱及大腸無(wú)力，稱(chēng)為無(wú)力型便秘。主要原因是支配大腸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)異常，如先天性神經(jīng)異常、腸道內(nèi)肌肉功能異常、激素代謝異常、經(jīng)常服用導(dǎo)瀉藥等，多見(jiàn)于老年人。

有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，發(fā)生便秘的原因主要包括：

1.一般原因：不合理的飲食習(xí)慣，如食物內(nèi)纖維素含量太少，糞便內(nèi)水分過(guò)分吸收，造成大便干燥而排出困難，不良的排便習(xí)慣，如不按時(shí)排便、長(zhǎng)時(shí)間抑制便意；長(zhǎng)期以結(jié)腸刺激性瀉藥治療：環(huán)境和排便體位改變；妊娠、老年和營(yíng)養(yǎng)不良。

2.結(jié)腸、直腸、盆底解剖結(jié)構(gòu)異常和器質(zhì)性疾病：良惡性腫瘤、直腸內(nèi)套疊造成狹窄；孤立性直腸潰瘍綜合征，直腸前膨出造成排便方向改變等。

3.腸外原因，盆底脫垂并發(fā)器官移位：如子宮內(nèi)脫垂及后倒、盆底疝等可壓迫直腸造成排便困難。

4.神經(jīng)肌肉病變：如先天性巨結(jié)腸、慢通過(guò)型傳輸型結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢等。

5.精神和心理因素如精神病、抑郁癥、神經(jīng)性厭食。

6.醫(yī)源性：如可待因、嗎啡等藥物可引起便秘。

7.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能低下、甲亢、低血鉀等。

8.結(jié)締組織病和硬皮病。

值得注意的是，這樣的便秘要警惕，如便血或黑便、貧血和消瘦、腹痛與包塊等。

便秘的癥狀

如今，許多女性為了減肥或美容經(jīng)常服用瀉藥，認(rèn)為天天排便才能對(duì)皮膚好、對(duì)身體好，這是不正確的認(rèn)識(shí)。據(jù)悉，長(zhǎng)期服用瀉藥10年以上者多同時(shí)患有腸無(wú)力癥。那么，為什么剛開(kāi)始吃導(dǎo)瀉藥有效，以后漸漸就無(wú)效了呢？這主要是有的人不知道自己屬于哪一種類(lèi)型的便秘就隨便用藥，這樣不僅不能治愈，還會(huì)引起腸道調(diào)節(jié)能力的下降，損壞腸神經(jīng)，發(fā)展成慢性便秘。一種便秘藥不管用了，再換一種藥性更強(qiáng)的。最后什么藥都不管用了。原先的便秘加上腸無(wú)力癥，問(wèn)題就更嚴(yán)重了。

習(xí)慣性便秘癥狀一般間歇性出現(xiàn)，主要表現(xiàn)如下：

1.糞便性狀，即在直腸便秘時(shí)排出的糞便多呈大塊，痙攣性結(jié)腸便秘時(shí)則成小粒，類(lèi)似羊糞狀。硬便的機(jī)械刺激引起直腸黏膜分泌黏液，常覆于硬糞的表面或縫隙問(wèn)，有時(shí)黏液呈膜狀排出，突然腹痛，癥狀甚重，開(kāi)始排出硬便，繼而有惡臭稀便排出，稱(chēng)為“假件腹瀉”或“糞性腹瀉”。

2.左下腹脹、里急后重、大便不暢等癥狀，其原因主要是由于糞塊在乙狀結(jié)腸與直腸內(nèi)過(guò)度滯留所致。

3.胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂表現(xiàn)，即主要表現(xiàn)為中上腹飽脹不適、暖氣、反胃、惡心、腹痛、腸嗚、排氣多等。

4.輕度“毒血癥”癥狀，即長(zhǎng)期便秘可有食欲缺乏、口苦、精神萎靡、頭暈、乏力、全身酸痛等。

5.痔瘡，常為便秘的并發(fā)癥。

6.輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。

7.神經(jīng)壓迫癥狀，即少數(shù)人有骶骨部、臀部、大腿后側(cè)隱痛與酸脹感，系糞塊壓迫第3、4、5骶神經(jīng)根前支所致。

8.神經(jīng)癥癥狀，即病人有頭痛、疲倦、失眠、焦慮、抑郁等。