早博是冠心病最常見的心律失常類型。冠心病伴發早搏多為病理性早搏,當心電圖檢查呈現室性二聯律、三聯律、多源性早搏或多發性早搏時必須提高警惕,因為這些改變都是嚴重或致命性的心律失常,可以成為室性心動過速、心室顫動及猝死的重要危險因素。所以,老年冠心病人應定期進行心電圖檢查,至少半年檢查1次。一旦發現有室性早搏,無論是偶發的還是頻發的都要盡早干預,以防因嚴重心律失常,突發心臟事件而威脅生命和健康。醫學專家指出,冠心病伴發早搏是可防可治的,關鍵在于早期發現與早期干預。專家建議將藥物干預和非藥物干預結合起來進行干預。
藥物干預
臨床資料表明,合用β-受體阻滯劑與鈣拮抗劑對冠心病伴發早搏具有積極的干預效果。其中,β-受體阻滯劑可提高竇性節律的控制能力,減少心室肌的自律性,并可減慢心率,降低心肌耗氧量;鈣拮抗劑可擴張冠脈血管,避免冠脈痙攣,增加心肌供血量。這兩類藥物合用具有協同作用,既可改善心肌供血,又可防治早搏,避免心功能惡化。常用藥物為普拉洛爾和硝苯地平緩釋片,各5~10mg,每日早晚各服藥1次,以保障心肌供血,維持正常心肌電生理活動,有效干預冠心病伴發早搏。 非藥物療法干預 主要是通過養成良好生活方式進行干預。以消除誘發冠心病伴發早博的各種不利因素。日常生活中可致早搏發生的不利因素包括情緒激動、過度精神緊張、焦慮、抑郁、便秘、吸煙、酗酒、大量喝咖啡、飲濃茶和攝鹽過多等.這些不利因素均可在不同程度上引起神經一內分泌功能紊亂,降低竇性節律的控制能力,增強心肌自主節律的興奮性,從而增加冠心病伴發早搏幾率,甚至成為嚴重心律失常的“導火索”。所以,冠心病人一定要注意克服上述生活中的不利因素。要做到這點并非很難,關鍵在于認清這些不利因素的危害,自覺加以克服,以養成良好生活方式.提高自我保健水平。