熱點問答

1.什么是禽流感？

禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是禽流行性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型（也稱禽流感病毒）引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病。也能感染人類引起發(fā)病，成為禽流感病毒感染或禽流感病。最近幾年，我國香港、廣東、甘肅等地都曾發(fā)生過H5N1亞型高致病性禽流感疫情。而近期發(fā)現(xiàn)的H7N9型禽流感又是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

2.什么是人感染高致病性禽流感？

禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N7為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。高致病性禽流感H5N1是不斷進化的，其寄生的動物（又叫宿主）范圍會不斷擴大，可感染虎、家貓等哺乳動物，正常家鴨攜帶并排出病毒的比例增加，尤其是在豬體內(nèi)更常被檢出。高致病性禽流感病毒可以直接感染人類。1997年，在我國的香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。

3.感染H7N9禽流感后的主要癥狀？

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

4.H7N9禽流感潛伏期有多長？

什么人更容易得新型禽流感？

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者屬于高危人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人。

5.治療H7N9禽流感有有效藥物嗎？

目前對于H7N9禽流感的感染患者初步確定用達菲進行抗病毒治療。另外，衛(wèi)計委還推薦了疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液、參麥注射液、生脈注射液等五種中成藥可用來治療H7N9禽流感。

6.H7N9禽流感疫苗何時能問世？

衛(wèi)計委表示，人感染H7N9禽流感的疫苗預(yù)研究工作正在進行，疫苗研究即將啟動，預(yù)計最快6-8個月研發(fā)出新疫苗。中國工程院院士鐘南山就此問題表示，如果病例本身就是散發(fā)的，研制出來沒有用。現(xiàn)在H7N9病毒會否流行還不知道，所以談不上疫苗。

7.如果感染H7N9禽流感，現(xiàn)在多久能檢測出來？

一位流行病專家表示，疾控系統(tǒng)已經(jīng)研制出針對H7N9的檢測試劑盒，并開始批量生產(chǎn)。相關(guān)檢測試劑已經(jīng)陸續(xù)投放全國使用。各個有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)都會對疑似病例進行相關(guān)檢測，檢測結(jié)果一般半天就可獲得。

8.H7N9禽流感這種病毒從哪里來？

鐘南山認(rèn)為H7N9病毒肯定是重配病毒。目前世界上最有代表性的流感的8個基因片段都是從禽過來的，沒有人的，也沒有豬的。所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過來的，但是還沒有充分的證據(jù)。禽傳人的證據(jù)也還不夠。

9.為什么說H7N9禽流感不會人傳人？

院士鐘南山表示，現(xiàn)在還沒有任何證據(jù)證明（H7N9病毒）傳染有很明確的聚集性。例如在家庭、學(xué)校、單位內(nèi)的聚集性發(fā)作。上海患者家庭的3例患者發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待進一步調(diào)查，并不能說明是人傳人。到現(xiàn)在我掌握的資料，沒有明確的人傳人的任何證明，都是散發(fā)的。

10.若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？

基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

11.有感冒癥狀怎么辦？

“人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。”衛(wèi)生計生委日前印發(fā)的人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）指出，人感染H7N9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

“如果出現(xiàn)感冒類癥狀，尤其是接觸過禽鳥類的病人，要及時就醫(yī)，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免錯過最佳治療時機。”北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師高占成提醒民眾，醫(yī)院院內(nèi)交叉感染防控非常重要。小病應(yīng)盡量去當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就診，不要集中到大醫(yī)院；醫(yī)療機構(gòu)要做到病人分流，發(fā)熱門診收治病人后要及時排查；醫(yī)生要加強自身防護，尤其呼吸科、傳染科和其他接觸發(fā)熱病人的醫(yī)生要佩戴口罩，做好防護。