為了生命的曙光

2011年3月6日，年僅4歲的小宇在一處工地玩耍時不慎被卷揚機絞傷右腿，導致右側骨盆連同下肢完全撕脫，和身體只連了一層皮，相當于1/4的肢體被從軀干上扯了下來。這個頑強的孩子，先是被送到當地醫院，然而傷勢太重，當地醫生只能為孩子做了緊急止血處理。經過將近10個小時的輾轉運送，小宇被送達我所在的醫院急診室。只聽他在用微弱的聲音喊著“媽媽，媽媽”。面對此情此景，在場的醫護人員無不為之動容。

醫院組織了骨科、普外科、泌尿外科等相關科室的專家緊急會診，研究治療方案，并連夜對他進行了急診手術。由于受傷時間過長、局部創面組織壞死，小宇的右半側骨盆及右腿被截肢。經過5個多小時緊張的手術，他被轉入重癥監護室監護治療。

這孩子受傷的創面之大，程度之深，在國內，甚至國際上都是罕見的。一個小小的生命，拿什么來承受如此巨大的痛苦！盡管局部創面得到了妥善處理，但小宇的全身狀況仍然很差，同時伴發的失血性休克、上腔靜脈擠壓綜合征等直接危及他脆弱的生命。加之創面污染嚴重，術后仍可能發生嚴重感染。

在入重癥監護室的第一時間，小宇的病情就得到所有醫護人員的極大重視，為他使用了目前最先進的呼吸機及監護設備，并安排高年資的醫護人員24小時守護在他身邊，嚴密監測病情變化。術后，醫院又組織了骨科、普外科、兒科、藥劑科及醫務處聯合會診，制訂了詳盡周密的抗休克、抗感染、營養支持、呼吸機輔助呼吸及后續創面處理等相應的治療方案，并邀請多名江蘇省內著名的重癥醫學專家進行病例討論，不斷完善治療方案。

小宇的病情同樣受到了社會各界的極大關注和幫助。每天來訪的媒體記者和愛心人士絡繹不絕?？紤]到重癥監護室內相對封閉的環境可能會影響到患兒的康復情緒，我們的醫護人員為小宇買來玩具，經常陪在他的身邊，給予安慰、鼓勵。出乎我們意料的是，小宇真的很乖，很懂事。雖然創傷那么嚴重，給他帶來那么大的疼痛，但是他從來不哭也不鬧。在我們日常工作所接觸到的病人當中，即使是成年人在病痛的時候也會躁動不安?？墒沁@個特別的孩子，卻一直默默地躺著。當我們和他說話時，他只是靜靜地聽著，如果讓他握一下我們的手，他就會輕輕地握一下。他的意識是完全清醒的，卻安靜地讓人心疼！

在全力救治小宇的日子里，我們每位醫護人員早晨來到病房的第一件事都是不約而同地來到小宇的病床邊，仔細觀察他的病情變化。每一點一滴的好轉，都會成為我們一天工作的動力。當看到小宇的病情逐漸得到改善，休克、凝血功能紊亂等嚴重病理狀態逐步得到糾正的時候，我們從內心發出由衷的喜悅。他的堅強和勇敢，感染著病房中的其他病人。幸運的是，經過全院醫護人員的全力救治，和我們重癥監護室醫護人員的精心呵護，小宇在感染期內沒有出現我們一直擔憂的嚴重感染，這在如此嚴重創傷的病人身上，可以算作一個奇跡了。在重癥監護室治療1個月后，小宇終于度過了危險期，順利轉到普通病房。其后又經過多次的清創手術，小宇身體上的創面終于愈合，得以康復出院。

出院的前一天，小宇的父母特意帶著他來到我們重癥監護室，表達對大家的感謝。小宇的父親說，正因為我院醫護人員2個多月的全力救治，小宇才被一步步從死亡線上搶救了回來，終于恢復了往日活潑好動的性格?？粗∮钪赡鄣哪橗嬌下冻龅臓N爛笑容，我想，這是我們幾個月心血和努力的最好收獲。

（作者為南京市第一醫院重癥醫學科醫師）