“鉻”膠囊的“后遺癥”

2012年4月，央視曾報道過一批以皮革廢料為原料制成的膠囊，流入藥企并最終進入患者腹中的新聞，一時受到了廣泛的社會關注。此類膠囊由于加工過程中使用含鉻制劑，故又稱為“鉻”膠囊。時至今日，它依舊對人們的日常用藥生活帶來了影響。

宋女士因扁桃體發炎，去醫院開了幾盒消炎藥。服藥時，宋女士卻自行打開膠囊，服用藥粉，然后丟掉空膠囊。為的只是怕被膠囊“鉻”著了。針對此，專家給出了自己的看法。

去掉膠囊吃藥不被“鉻”，但不科學

“不宜去掉膠囊直接吃藥粉。因為，有些藥物對食道和胃黏膜有刺激作用，甚至造成灼傷?！蹦暇┸妳^福州總醫院第一附屬醫院門診部黃德華主任醫師說，膠囊殼并非可有可無的東西，服用膠囊一定要遵醫囑。膠囊對某些藥物來說，會更好起到增強療效的作用，同時可以避免副作用。

據介紹，作為藥物的一種劑型，膠囊與片劑相比，在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼還可保護藥物免受濕氣和氧化作用。有些藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了食道和呼吸道。去掉膠囊殼，會造成藥物有效成分流失和浪費、減低藥效。另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護殼一路保送藥物進入腸道，讓藥物成分避開胃酸分解，安全到達腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬于緩釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時間，讓藥效更加穩定。

被“鉻”了，傷害有多大？

那么，攝入鉻，會有多大危害？據了解，常見的鉻有二價鉻、三價鉻和六價鉻。二價鉻毒性非常輕微，而三價鉻的毒性在人體里就很容易顯現。長期大量的攝入三價鉻，一方面影響身體的抗氧化系統，容易得一些慢性氧化性疾病，如糖尿病、高血壓?。涣硗庖环矫?，由于抗氧化系統受到損傷，容易發生腫瘤等異常增生疾病。與三價鉻相比，六價鉻的毒性更強，大約是三價鉻的100倍?！案叨拘缘牧鶅r鉻甚至會對健康帶來嚴重損害，過量攝入具有致癌性，對皮膚、呼吸、消化系統都有損害?！眹抑形麽t結合腫瘤重點學科主任、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農介紹說。

怎樣才知道自己是否被“鉻”

2010年版《中國藥典》規定“鉻含量不得超過2毫克/千克”。衛生部全國合理用藥監測系統專家孫忠實在做客人民網強國論壇時說，一天吃6個膠囊，一天3次、一次2個，沒有吃掉多少鉻。通常，鉻進入人體之后并不是全部吸收，雖然六價鉻的吸收比三價鉻更容易，但是，消化道依然會有一個屏蔽作用，實際吸收鉻的量是有節制的。目前發現問題膠囊的鉻含量超標較多，但是人一定時限內攝入鉻超標的藥物膠囊劑量有限，超過1毫克的可能性很小，即便含有六價鉻也不可能致急性中毒。

據專家介紹，體內的鉻有沒有超標可以通過尿檢查出。由于進入體內的鉻主要由腎從尿排出，檢測尿鉻的含量可以了解人體內鉻吸收水平的主要指標，如果尿鉻明顯升高，反映了人體內鉻吸收超常增加。如果體內鉻超標，藥物二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉可促進體內的鉻排出。

識別劣質膠囊，不被“鉻”

膠囊顏色越鮮艷的越要小心。一般工業明膠做的膠囊質量比較差，相對比較脆，因為工業產品雜質多。特別要提醒的是，食用明膠是透明的、白色的，很干凈。工業明膠會多加香精、染色劑來掩飾雜質。此外，工業明膠做的膠囊質量、材料、工藝差，膠囊口是松的，容易擰開。

一位不愿意告知姓名的醫學界人士透露，藥品批號的界定與藥品的生產日期、主原料有關系，但批號與輔料無關，包括蔗糖、膠囊等。也就是說，就算批號不相同，被曝光的13種藥品的其他批號產品也可能存在問題，因為成本很低的空心膠囊不可能一次少量購進。

（編輯于望）