“哮喘”久治未愈原是胃病作祟

哮喘和胃病本是分屬于呼吸系統與消化系統的兩種疾病，可謂是“風馬牛不相及”，可是二者的癥狀竟會有“異曲同工”之處。家住張家港的吳阿姨就是因為這么一個“異曲同工”，而險些耽誤了治療。

吳阿姨咳嗽、氣喘已經持續了兩三年，一旦發作起來常常難以停歇，咳嗽不止，嚴重時感到呼吸困難，一直當作支氣管哮喘予以治療，但治療效果不佳，屢治屢犯。近日，吳阿姨苦于病情反復，來到省城的大醫院呼吸科就診，呼吸科的醫生經過仔細詢問病情，又做了相關的檢查，最后告訴吳阿姨，她的病其實并非哮喘，而是胃食管反流。像吳阿姨這樣“走錯門”的病人，其實早已屢見不鮮了。

醫生介紹，胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。當胃酸及其他胃內容物反流進入食管，就會刺激食管平滑肌，引發食道痙攣。由于食道與氣管貼近，嚴重的食管反流會使氣管受反流物直接或間接刺激，引發氣道痙攣，表現出咳嗽、氣喘等癥狀。有調查顯示，將近30%胃食管反流病患者并未出現常見的燒心、反流等癥狀，而表現為胸悶、咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感等癥狀。究其原因，胃、十二指腸內容物反流至食管后又繼續跑到咽部，引起咽部異物感、聲音嘶啞，進而導致反復咳嗽、氣喘。

從解剖上來看，人的胸腔左右是肺，中間是心臟、氣管，食道緊貼其后，可謂互相毗鄰，如果一方“失火”，很有可能殃及“池魚”。因而，由消化系統引起的疾病，如胃食管反流病，有可能出現呼吸系統的癥狀，如咳嗽、氣喘。

因此，如若餐后或進食過程中出現咳嗽，飲酒后易出現氣喘或常伴有泛酸、燒心和胸痛等癥狀，應到醫院檢查有無胃食管反流病。另外，由于隨著年齡的增加，胃食管反流病的發病率逐年增高，中老年人對此更應警惕，早期防治。

已確診為胃食管反流病的患者，吃飯控制在七分飽，要避免吃辛辣、過甜、過咸及過冷的食物，進食時應細嚼慢咽，多吃易消化的食物（如用肉泥替代精瘦肉）等。若藥物治療始終不能有效控制癥狀，還可考慮接受胃底折疊術，療效也比較顯著。

（作者為江蘇省人民醫院呼吸科主任）

（何雨田整理）（編輯林妙）