芻議醫院會計內部控制的有效途徑

【摘 要】本文剖析了目前醫院會計內部控制存在的主要問題，提出了相關加強與完善醫院會計內部控制制度的措施，文章認為醫院應需加強對內部控制制度的管理，以便能夠更好的促進自身的發展，同時也為醫療衛生事業的發展做出更多的貢獻。

【關鍵詞】醫院會計內部控制；問題；措施

隨著現代市場經濟的快速發展，我國的醫療制度和醫院建設水平也得到了逐步地完善與提高。與此同時，當前醫院會計內部控制的一些問題也隨之顯現出來。這些問題對于醫院內部制度、醫院會計信息的管理質量以及醫院的現代化管理水平都有嚴重的負面影響。因此，加強醫院內部管理，完善醫院會計內部控制制度，對醫院的有效運營、醫療衛生事業的可持續發展以及社會主義市場經濟的維護具有十分重大的意義。

1.目前醫院會計內控存在的主要問題

長期以來，大部分醫院對于會計內部控制制度都不甚重視，許多醫院并沒有建立相應的內部控制制度。部分醫院本身由于整體管理上的缺陷造成內部控制這一局域流于形式、空掛虛名，沒有起到應有的作用。另外，即使醫院會計內部控制機構一直在按照正常程序運作，但由于內部工作人員不足、素質較低、監督力度不強等情況，仍會存在賬目不清、財產不實、數據不真等問題。根據以上內容，可歸納為以下幾點內容：

1.1對于醫院會計內部控制制度的重視力度不足

大多數的醫院都只是重視醫療方面的問題，對于會計工作并不予以重視認為其只是財務部門的工作，從而形成了會計內部管理的缺陷。殊不知，會計內部控制也是現代醫院管理的重要內容之一。當前，不對其進行系統改革，不認真投入資金設備，不為其增添專業工作人員這一系列的不重視導致了醫院會計內部控制制度的失效，也為醫院造成了相應的負擔。

1.2醫院會計內部控制制度尚不完善

部分醫院由于內部工作人員少，各項管理制度都不是很完善，因此會計內部控制制度不健全甚至沒有的情況是很常見的。一些大規模的醫院雖然設立了這一項制度，但在管理、人員配備上等都不夠嚴謹，過于簡單，并沒有建立起完善系統、科學合理的內部控制制度與程序。從目前來看，我國并沒有在這一方面建立和完善會計內部控制制度的統一標準，也就是說，到目前為止，我們并不知道要依據什么來完善醫院內部管理機制。

1.3會計內部控制執行力不足

建立和完善內部控制制度的基本目的就是希望其能夠有效地執行并產生相應的效果。但是，據目前調查反映，許多醫院的內部控制制度都流于形式。會計內部控制制度的執行很大程度上是處于應付上級的檢查，并不是按照自身規定的程序來辦事。也有一些醫院，雖然控制制度較為完善，但是醫院管理層對其并不重視，造成下級工作人員的玩忽職守。由于內部控制多牽涉醫院自身內部工作人員，執行部門即使有章不循，礙于情面卻貫徹不力，執行不嚴，因此，內部控制執行就落不到實處。在這種情況下，會計內部控制制度都流于形式，形同虛設。

1.4會計控制機構內部監督缺乏，工作人員素質不高

財務部門本身就是一個與金錢利益相掛鉤的部門，需要更強力度的監督。在醫院會計內部控制機構中，這種要求并沒有得到落實。許多內部審計與內部監督都簡單敷衍。再加上，我國目前會計從業人員的職業道德、專業素質和法律意識的低下，使得會計內部的執行效果越來越差。醫院并沒有對該現象進行整改，相反醫院內部會計工作人員很少會有參與實踐培訓的機會，對于內部控制也是了解甚少。因此，在內部控制工作中，出現失誤都是無法避免的，這樣，會計內部控制機構的執行力度就受到了很大程度上的制約。

2.加強與完善醫院會計內部控制制度的措施

加強醫院會計內部控制制度有利于完善醫院的整體管理，能夠對醫院的有效運營進行合理的監督，能夠使醫院更加合理的為患者服務。筆者根據以上醫院會計控制的一些問題，總結出以下幾條建議：

2.1加強醫院高層管理人員對這一控制制度的重視力度

醫院的管理者應該提高控制意識與風險意識，更新傳統理念，改變傳統思想；認識到醫院內部財務狀況也歸屬于醫院運營的一部分；制定相應的規章制度，對醫院會計內部控制制度進行合理的整改，完善這一機制的合理運作。

2.2建立完善的醫院會計內部控制體系

要使得內部控制體系的運行能夠有相應的法律制度依據，則醫院相關部門必須先要完善規章制度，使得內部控制得以“有章可循，有法必依”。另外，要根據醫院的整體管理水平與管理要求對內控制度進行整改，使得局部與整體達到和諧和統一，這樣才會既有利于內部控制的執行，又有利于醫院整體的發展。當然，內部控制的完善也要與醫院其他部門相互協調，共同發展。

2.3加強醫院會計內部控制監督機制的建設

加強醫院內部監督能夠進一步改善醫院會計內部控制體系，也能夠使醫院整體內部控制更加健全和合理。加強醫院內部監督也是減少內部工作人員拖拉辦事，工作失誤，以及減少貪污腐敗的重要手段之一。總之，內部監督會對內部控制的完善健全以及實施提供很大的幫助，也是加強內部控制執行力的重要內容。

2.4提升會計內部控制機構中工作人員的素質

首先，對于選人入職應該進行嚴格的篩選，某些專業素質低下和業務技能較差的人員應謹慎對待，一定要保證會計從業人員具有較強的綜合素質；其次，醫院內部應該多組織工作人員進行業務培訓，不斷提高其工作能力與業務素質；最后，應該對工作人員思想道德水平進行不斷強化，使其保持較高的道德素質，這樣才能使內部控制工作更好的執行。

醫院內部控制制度的完善會促進醫院整體的完善，也一定會加速醫院經營目標的實現。因此，醫院應需加強對內部控制制度的管理，以便能夠更好的促進自身的發展，同時也為醫療衛生事業的發展做出更多的貢獻。

【參考文獻】

[1]衛福蘭.論加強醫院會計內部控制[J].時代金融，2010，（4）：137-139.

[2]李大力.醫院會計內部控制的現狀和目前要做的工作[J].科技創新導報，2009，（34）：233.

[3]王建彬.淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑[J].行政事業資產與財務，2011，（8）：197-198.

[4]王海杰.試論醫院會計內部控制[J].現代經濟信息，2011，（11）：126.