董大夫信箱

避孕失敗，孩子還能要嗎

Q 我服用短效避孕藥避孕失敗，孩子還能要嗎？

A 短效的口服避孕藥，因為里面含雌激素，如果避孕失敗，一般不建議繼續妊娠。對于緊急避孕藥，目前的意見現還不統一，有的學者認為若只服用一次而避孕失敗，沒有什么太大問題。但有的學者認為，不能繼續妊娠。從早期的胎兒發育方面來說，目前受各種倫理條件的限制，咱們沒有辦法做這方面的研究，所以意見不是很統一，一般給患者的建議是不要繼續妊娠了。因為目前我們手里也沒有特別好的資料證明她可以妊娠。還是希望大家做好避孕措施，不要長期使用緊急避孕藥。

坐月子要完全臥床嗎？

Q 生完小孩后，我身體真的很虛弱，在坐月子期間，要完全臥床休息嗎？

A 可以肯定地回答，認為坐月子就要完全臥床休息的做法是錯誤的。如果產婦在月子里完全臥床休息1個月，別說恢復正常的日常生活了，很有可能就不能起床走路了。雖然在分娩時產婦消耗了大量的體力和精力，但只需在24小時內充分睡眠或休息即可使精神和體力得到恢復。

如果產后完全臥床休息不下床活動，甚至進食和排泄都在床上，則會導致食欲不振，子宮恢復得慢，也不利于惡露排出。

所以產后應適當活動，分娩12小時后如果陰部無傷口、身體不太疲勞，便可坐起來，24小時后可下床進行一些適當的活動，如替寶寶換換尿布或在室內走動走動。每天應下床在室內走動2～3次，并適當做一些產后體操，使肌肉、腹壁和體形盡快恢復到孕前狀況。應堅持天天活動，如第1天至第3天做抬頭、伸臂、屈腿等活動，每天4～5次，每次5～6下；1周后可在床上做仰臥位的腹肌運動和俯臥位的腰肌運動；做雙腿伸直上舉、仰臥起坐和頭、肩、腿后抬等運動。10天后即可做些輕微家務和一般體操。

產后腦子不好使了怎么辦

Q 我在生完寶寶后就發現自己的記憶力明顯下降，反應也有些遲鈍、腦子不好使了怎么辦？

A 大多數產婦在產褥期時，只注意把身體養好，卻忽視了思維能力的恢復，致使記憶力恢復較慢。建議產婦產褥期之后，不要一味圍著孩子、丈夫和家務團團轉。

1 應每天抽出一定的時間來讀讀書、看看報。

2 愛好烹調的可有前只地背背菊普。

3 教孩子時可以自己先把兒歌故事背下來再教孩子。

4 以往有寫日記習慣的可以繼續寫，或寫寫寶寶日記。

5 家中有電腦的可做做游戲、上上網．尋找一些有用的資料，必要時也可用電腦寫寫日志、記記賬，雙手快速擊打鍵盤，這對腦子也是個鍛煉，要給自己制造思維、記憶的壓力，強迫自己用腦。

這樣，思維能力便可較快地恢復，同時也使自己的思想不致落伍，一旦恢復工作便能很快適應。

孕期香蕉和酸奶可以同吃嗎

Q 自從懷孕后，我就特喜歡喝酸奶，最近又迷上了香蕉酸奶，可老公說這樣喝會有問題，這是真的嗎？

A 你老公這樣說是沒有根據的。酸奶和香蕉同吃，在營養上沒有任何不利之處，營養素還有一定程度的互補：酸奶不含有膳食纖維和維生素C，而香蕉有：香蕉中不含有維生素AD，蛋白質和維生素B₂含量極低，而牛奶中這些營養素都很豐富。作為容易便秘的孕媽咪，香蕉酸奶可以有效地緩解腸胃問題。有益健康。需要注意的是若喝了剛剛從冰箱拿出來的酸奶，再加上促進腸道蠕動的“滑腸”食品香蕉，就容易發生腹痛腹瀉的問題。對于那些脾胃虛弱的人和孕媽咪來說，酸奶從冰箱里拿出來后，在室溫下放置1小時后再喝相對好一些。

孕期“害口”怎么辦

Q 我愛人正處于“害口”階段，每天都拉著我去吃靠邊的麻辣燙，我真擔心她和孩子吃出毛病來，怎么辦呢？

A 孕媽咪“害口”是正常的表現，在街邊吃麻辣燙確實是一件比較危險的事情。

首先，街邊小攤販售賣的麻辣燙存在安全隱患：燙菜水反復使用，其中可能積累有害物質，比如亞硝酸鹽和草酸的含量不斷上升：調味品不合格，如使用化學水解醬油、配制醋等；鹽味過重，味精過多，不適合需要控制鹽分的高血壓、心臟病、腎病患者，更不適合需要健康食品的孕媽咪；食物容器不夠清潔，未充分消毒；一次性筷子、餐巾紙的衛生不合格。另外，不潔和過辣的食品還容易刺激孕媽咪的腸胃，導致腹瀉或便秘，引起早產或流產的危險。

多次流產后再孕要做哪些檢查？

Q 我以前3次懷孕但都在懷孕早期流產了，如果再懷孕，應該做一些什么準備呢？

A 建議先到醫院進行詳細檢查。如果幾次懷孕后，都不明原因地在孕早期發生流產，可能是習慣性流產。再次懷孕時，夫妻雙方都應先到醫院做一些詳細檢查，比如全身性疾病檢查、染色體檢查、婦科疾病檢查、精液檢查以及卵巢功能測定、血型是否相合等等。一旦查明原因，需要采取針對性治療，避免懷孕后再發生習慣性流產。

牙齦發炎影響懷孕嗎

Q 我最近打算懷孕，可是我的口腔里有一顆智齒正在長，局部牙齦有些發炎，這會對懷孕有不利影響嗎？

A 牙齦是雌激素的靶器官之一。妊娠后女性體內的雌激素、黃體酮等激素水平顯著增高，促使牙齦毛細血管擴張、淤血，發生炎癥，而且妊娠女性也容易發生齲齒。不管牙齦炎還是齲齒，一旦發生在孕期，都會造成治療困難。建議你在孕前做一次口腔檢查，如果有牙齒齲洞要進行填補；如果是牙齦炎應該及時治療，并清除一下牙石、牙垢等牙齦刺激物。

胎頭吸引術影響孩子大腦發育嗎

Q 我家寶貝剛剛出生。他出生時不順利有些發腫。聽說胎頭吸引術會影響孩子的大腦，這使我很擔心，真是這樣嗎？^胎頭吸引術是一種常用的助產術，所

A 使用的胎頭吸引器是利用負壓吸引的原理，協助胎兒娩出。在子宮頸口開全時，如果胎兒娩出困難，可以幫助產婦盡快娩出胎兒，減少對產婦的損傷及對胎兒的危害。由于負壓吸引，胎兒出生后頭部常常出現血腫，因此很多父母擔心寶貝智力受到影Ⅱ向。不過，大量調研結果表明，只要胎頭吸引術使用正確，對寶貝的智力和身體發育并沒有什么影響。

孕期衣原體感染怎么治療

Q 我懷孕5個多月，前幾天在醫院被查出“沙眼衣原體弱陽性”。請問，這是否會影響胎兒？現在需要進行治療嗎？

A 衣原體感染是一種生殖道傳染性疾病，孕期發生衣原體感染對母嬰都會產生危害。因為，如果孕婦有衣原體活動性感染，在懷孕早期容易引起流產，中晚期有可能引起胎膜早破。

通常，孕婦生殖道衣原體感染可發生垂直傳播，主要是由產道感染、宮內感染和產褥期感染。經陰道分娩的嬰兒，在出生時有60％-70％可能被衣原體感染：出生后2周大約有20％-50％患上結膜炎：1 0％-20％，在3～4個月內患上肺炎。

孕婦被衣原體感染后必須認真進行治療，但又要盡量減少對胎兒的影響。由于衣原體可由于未治療的性伴而使患者再次被感染，因此丈夫也應進行預防性藥物治療。建議你到醫院進一步確診，如果確實是衣原體感染，在醫生指導下進行治療。

孕期感冒怎么辦

Q 我剛剛懷孕，很擔心自己感冒了，該不該吃中的胎兒。如果孕婦感冒了，該不該吃藥呢？

A 懷孕后，由于鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜充血、水腫、抵抗力下降，孕婦容易被呼吸道病毒感染，引起感冒。如果是普通感冒，一般來講對胎寶貝影響不大，但如果持續發燒39℃左右也有致畸的可能，如果是由流感病毒引起的流行性感冒，感染后體溫升得較高，發生在懷孕早期會對胚胎造成損害，還容易導致流產、早產。

因此，孕婦患了感冒，應該在醫生指導下合理用藥，盡快控制感染，排出病毒，以防病情加重。如果是輕度感冒，建議多喝白開水，臥床休息，注意保暖，可以口服感冒清熱沖劑或板藍根沖劑等：感冒較重并高燒時，除了一般處理之外應盡快降溫，選擇藥物降溫一定要在醫生指導下進行，避免亂服阿司匹林之類的退熱藥。

產后怎樣補鈣

Q 我生完寶貝已經半年多了，現在有時會小腿抽筋。懷孕時曾經發生過這樣的現象，當時醫生說我是缺鈣，那么我現在是否還是缺鈣呢？如果缺鈣應該吃些什么？

A 資料表明，給嬰兒哺乳6個月或更長時間的乳母，往往會發生骨密度下降。加之孕期為胎兒的生長發育提供大量的鈣，很多產婦體內都缺鈣。建議在飲食中注意補鈣。如果在飲食中注意食用富含鈣的食物，如牛奶、蝦皮、水產魚、蛋黃、海帶、骨頭湯、大豆、核桃仁等，可防止發生骨質疏松，也可保證嬰兒有營養豐富的奶水。另外，產后多去戶外曬太陽，陽光中的7一脫氫膽固醇，可轉化為促進鈣在腸道吸收的維生素，也有助于產婦補鈣。

產后惡露不凈怎么辦？

Q 我是做剖宮產手術生的寶貝，到現在已經10周了，但至今惡露還沒有完全干凈。產后42天體檢時醫生說宮腔有炎癥，子宮收縮不良。請問，應該怎么辦呢？

A 產后惡露不凈，可能是下列原因引起，比如產后子宮復舊不良，影響子宮內膜的修復；子宮內膜炎，胎盤胎膜殘留在官腔，影響子宮復舊；剖宮產術后切口愈合不良，引起切口裂開、出血等等。

建議你去醫院做盆腔B超檢查，了解子宮內膜厚度及子宮切口愈合情況。如果宮腔內有異常回聲，考慮有胎盤胎膜殘留，經抗炎治療后可進行清宮：如果子宮內膜修復不良，可采用宮縮劑及抗生素治療。

進口奶粉比國產奶粉要好嗎？

Q 進口奶粉比國產奶粉要好嗎？

A 進口奶粉和國產奶粉的區別不是很A大。不同品牌的奶粉各有不同的營養成分，但絕大多數都以母乳成分作為標準，越接近母乳成分的配方奶越好。識別優質奶粉有以下方法：

成分：除母乳化配方、營養全面均衡外，更要針對寶寶需求做機能性選擇，如寶寶體質較弱，就要選擇富含母乳活性免疫物質的配方奶。

品牌信用在國內外有長期銷售歷史，從研發、生產、銷售、制造皆為同一家公司一致作業，能確保產品質量。

均衡營養：注意營養成分比例，不要追求含量。

其他：售價合理、專業服務、咨詢等

妊娠期糖尿病要注意什么？

Q 我被查出有妊娠期糖尿病，請問要注意什么？

A 不少產婦被查出有妊娠期糖尿病，除了發病率確實有上升外，診斷標準的改變也是一個原因。目前各醫院采用的診斷標準是2010年國際妊娠糖尿病協會對妊娠期糖尿病的診斷標準，這一標準比原來的血糖值降低了，也就是診斷的門檻降低了，所以患有妊娠期糖尿病的產婦就增多了。診斷有妊娠期糖尿病的產婦不必要過于緊張，大部分僅通過飲食控制就可以將血糖控制在正常水平，只有少部分需要藥物治療。

對于有妊娠期糖尿病的產婦第一步是接受宣教，也就是聽課，在課上了解如何控制飲食，如何監測血糖，宣教課會教你如何使用微量血糖測量儀，這樣可以在家中自我將控制飲食后的血糖查出來，避免住院檢查的麻煩。如果通過飲食控制血糖可達到正常水平就可以定期監測餐后血糖，也就是飯后兩小時的血糖。有人怕麻煩，怕取血，但有妊娠期糖尿病對母兒的危害是很大的，所以大家還是要堅持測量血糖值。

75克葡萄糖耐量試驗空腹、服葡萄糖后1個小時和2個小時小時血糖值分別為：5．1、10．0，8．5mmol／L。

任何一項血糖值達到或者超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。

口服葡萄糖而量試驗注意事琉

口服葡萄糖耐量試驗前3天正常飲食、活動，每日進食碳水化合物150克以上。

口服葡萄糖耐量試驗前日晚餐后禁食8～14小時至次日晨。

首先需空腹靜脈采血，采血后用300毫升水溶解75克葡萄糖，5分鐘內服完。

服葡萄糖水后，1、2小時分別準時靜脈采血

等待靜脈采血期間，請靜坐，禁止吸煙。

孕婦用藥要注意什么

Q 聽說孕婦用藥要遵循一定的原則不能適用藥，是這樣的嗎？

A 孕婦用藥涉及到胎兒的健康，所以一定要謹慎，遵循以下八個原則：

1、任何藥物的應用均在醫生、藥師的指導下服用。

2、能少用的藥物絕不多用：可用可不用的，則不要用。

3、必須用藥時，則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物：如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物，則應終止妊娠。

4、切忌自己濫用藥物或聽信偏方、秘方，以防發生意外。

5、避免應用廣告藥品或不了解的新藥。

6、根據治療效果，盡量縮短用藥療程，及時減量或停藥。

7、服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。

8、孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短，結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。

孕產婦的腹型都是圓的嗎？

Q孕婦的腹型不是圓形的嗎？為什么我的肚子怎么一邊鼓一邊癟啊？

A 脧在腹腔一般是側位，因此肢體在側，背在另一側。孕月大了胎兒的位置就固定了，肢體的活動就固定在一邊了。因為肢體和胎背不對稱，腹型自然就不是圓的了。每個人胎兒的大小及羊水量不一樣，腹型不完全一樣，不必擔心，都是正常情況！