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關于骨質增生的問與答

2012-12-31 00:00:00周一海
藥物與人 2012年11期

很多人對骨質增生都不陌生,尤其是中年人,他們一照X光片,就會被告知患有骨質增生。其實,每個人都會得骨質增生,這是一個自然的退變過程,就像是人老了眼睛會“老花”一樣,不用過度擔心。

問:“骨質增生”和“骨質增生癥”是一個概念嗎?

答:不是。骨質增生只是一種現(xiàn)象,而骨質增生癥則是一種病。事實上,大部分的人都只是骨質增生而已,并不是病態(tài)。骨質增生其實就是骨的一個新陳代謝的過程。我們骨頭的一些部位受力比較大,受力大的部位就會生成許多新的骨質,形成骨贅,導致骨質增生。但它不是病,只有因為過度增生,壓迫到神經(jīng)、血管,引起身體不適的時候,它才需要治療,其他時候都不用管。

每個人在22歲之后骨關節(jié)發(fā)育成熟,脊柱開始變化,腰椎慢慢不穩(wěn)定,都會出現(xiàn)骨質增生。為了穩(wěn)定脊柱,脊椎邊緣會長出骨刺把它包住。這種骨質增生沒有產生癥狀,又能穩(wěn)定脊椎,是好的增生。

骨質增生不是病,但是很多人檢查后即使沒有什么問題,某些放射科的醫(yī)生卻還是寫的腰椎骨質增生癥。結果病人沒什么痛,也到處吃藥,因此白花了不少冤枉錢。

問:骨刺一定會引起疼痛嗎?

答:不一定。其實骨刺形成后,只要不刺激到神經(jīng)或造成摩擦,人就不會因為骨刺而感覺疼痛。只有刺激到脊髓、神經(jīng)和血管,人才會感覺疼痛。只有引起疼痛的骨刺才需要治療。

部分患者在服用一些藥物后,雖然骨刺還在,但疼痛減輕了。所以,有骨刺伴疼痛的人不要認為骨刺消不掉,疼痛就好不了。事實上,只要消除致痛的誘因,即使骨刺依然存在,疼痛癥狀也是可以消失的,所以疼痛與骨刺沒有必然的關系。

問:導致骨質增生的原因是什么?

答:最主要的就是椎體的過度應力。例如,干體力活多的人就會比腦力勞動的人容易骨質增生。這是因為腰椎受力大、不穩(wěn)定,人就會產生一種穩(wěn)定、保護的自然反應,那個區(qū)域的骨質就會增多,骨質就會增生。

人體最容易骨質增生的部位是脖子、腰3關節(jié)、腰4關節(jié)、膝關節(jié)和跟骨。有人問,脖子的脊椎壓力不大,為什么也容易骨質增生,那是因為低頭時,脊椎的杠桿力量大。而腰3、腰4是活動量最大的腰椎。膝關節(jié)受力大。跟骨則是不管我們怎么運動,都要“扛住”的部位,再加上血運最差,所以容易骨質增生。

總的來說,人的上半身骨刺少,下半身骨刺多,就是因為下半身的承受力大。

問:現(xiàn)在有沒有藥物能讓骨刺消失?

答:目前還沒有任何藥物能消除骨刺,只有通過手術切除。除了手術外,惟一的一種消除骨刺的方法就是“用進廢退”。打個比方,一個人腳上長了個骨刺,但哪天他把腰跌斷了,在床上睡了一年,就會發(fā)現(xiàn)骨刺已經(jīng)萎縮了。很多小廣告說吃藥后能消掉骨質增生,絕對是騙人的,只要還有受力的刺激,骨刺就不可能消除。

骨質增生沒有特效藥,也沒有藥物能消除骨刺。現(xiàn)在一些賣“天價”理療床的人,聲稱可以消除骨質增生。這主要是暗示治療,因為當醫(yī)院無法根治骨質增生的時候,隨便一個人告訴病人可以根治,對他來說就是一根救命稻草。其實,在上面睡一會兒肯定比沒睡之前好,但這絕對治不好骨質增生。

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