無創(chuàng)面罩雙水平氣道正壓通氣治療急性左心衰竭

廣東省潮州市中心醫(yī)院急診科，廣東潮州 521000

[摘要] 目的 探討無創(chuàng)面罩雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）治療急性左心衰竭的療效。方法 隨機(jī)將52例急性左心衰竭患者分為治療組和對(duì)照組各26例。兩組均采用常規(guī)藥物治療，治療組加用BiPAP治療。觀察兩組患者治療前及治療2 h后的臨床表現(xiàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治銮闆r；比較治療組通氣前與通氣后2 h、12 h血清B型鈉尿肽（BNP）以及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的變化。結(jié)果 治療組總有效率92.30%，對(duì)照組總有效率53.85%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.917，P <0.005）；治療組通氣2 h后心功能、平均動(dòng)脈血壓（MBP）、心率（HR）、呼吸頻率（RR），pH、PaO2、PaCO2、SaO2指標(biāo)明顯改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956，P < 0.001）；治療組通氣2 h、12 h后BNP指標(biāo)明顯降低，LVEF明顯增加，與通氣前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 7.991、9.427，P < 0.001；t = 2.609、4.851，P < 0.05、P < 0.001）。 結(jié)論BiPAP治療急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能，是提高搶救成功率的一種有效方法。

[關(guān)鍵詞] 急性左心衰竭；無創(chuàng)性面罩雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯谎錌型鈉尿肽（BNP）；左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）