常吃腌制食品易誘發賁門癌等

編輯同志：

我父親是一位農民，去年7月開始，他就出現進食時的梗阻感，尤其是進干硬食物時癥狀明顯。后來，父親吞咽困難進行性加重，偶爾還伴有胸骨后隱痛、惡心、嘔吐等癥狀。本月初，因吃飯吞咽困難加重去醫院檢查，確診為胃底賁門癌。聽說常吃腌制食品的人就容易誘發賁門癌，是這樣嗎?

河北安新 哈麒

哈讀者：

責門是人體消化道的一部分，為食管和胃的接口部分。賁門癌在我國60％～70％集中在農村，男性高于女性，其發病率越來越高，且趨向年輕化。在一般好發于五六十歲的人群。責門癌的發病與人的生活習慣息息相關，比如很多人喜歡吃粗糙、腌制、熏烤、隔夜的食物，還有長期吸煙可直接誘發賁門癌。

很多人會認為吞咽困難一定是喉嚨的不適，去五官科檢查后發現沒有問題，就對病情“一忍再忍”。由于賁門癌是一種特殊的消化系統腫瘤，賁門癌早期癥狀一般出現在發病3個月左右，部分病人是以消化道出血而就診，到了出現嚴重吞咽困難時就已經是賁門癌中晚期癥狀了，這時的治療難度就已加大。因此建議40歲以上的人群，如無誘因出現進食哽噎感、吃干硬食物有梗阻感或原有癥狀加重變化時，就應去醫院就診。此外，行胃鏡檢查顯示賁門癌、有責門癌家族史的患者，應進一步診斷以排除惡性腫瘤的可能。

賁門癌晚期患者也可以手術治療。手術切術腫瘤、重建消化道、解決病人吃飯問題才能延長其生命、治愈腫瘤。70歲以上老年人的腫瘤發展較年輕人慢，治愈率高于年輕人，建議老年人也不要輕易放棄手術治療。

老年人最需警惕眼底出血

編輯同志：

我父親今年70歲，最近，他突然感到視物模糊，到醫院眼科檢查，被診斷為眼底出血，幸虧及時治療，避免了病情進一步惡化。聽醫生說，眼底出血是老年人最需警惕的一種常見病，請問是這樣嗎?

安微霍邱憲水波

憲讀者：

眼底是位于眼球后部的玻璃體和視網膜的統稱。眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。本病由于病因復雜，所以病程長，易反復發作，嚴重影響視力，可引起諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變，青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、視網膜脫離等，如不及時有效的治療，嚴重者可導致失明。

眼底出血的確是老年人的常見病，但卻常常被忽視，原因是其不易被發現，在外觀上看不出來，只能到醫院在眼底鏡下檢查。老年人易出現眼底出血，原因是老人的血管柔韌性和彈性改變，較為脆硬，稍有刺激便可能出血。另伴高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血癥的病人，眼底血管較為硬化，也可導致出血。如出血過多，小血管阻塞或大的動、靜脈阻塞，可能降低病人的視力。

老年人出現以下情況要注意可能是眼底出血，需及時到醫院診治：

1、突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感；2、驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見；3、突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨；4、驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明：5、發病先兆，多數有眼脹，眼珠跳動等感覺。

由于眼底出血的原因及部位不同，預后及對患者視力的影響也不一樣。依照出血量的多少，出血部位不同而產生不同的癥狀。如出血量少，位于視乳頭及視網膜周邊部，可以沒有明顯的癥狀，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動，視線被部分或完全遮擋，僅剩光感的視力。如出血位于視網膜中心(黃斑區)患者中心視力喪失，即中心區視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。

另外，高血壓、動脈粥樣硬化癥患者也容易發生眼底出血，細心的患者容易發現有視力下降現象，但大多數患者都沒有明顯的癥狀，遇到這種情況，并無特異性療法，應該積極針對病因治療，合理規律服用降血壓藥、降脂藥，讓血壓、血脂水平長期保持正常，才有助于緩解甚至消除眼底出血。目前，最新的觀點提倡早期激光治療，恢復部分有用視力，控制新生血管性青光眼等并發癥的發生。發生眼底出血后，也可立即服用止血藥，如果出血過多，要到醫院進行眼底注射止血藥物等治療。

預防出血要注意用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議看過40分鐘后休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。