防治高血壓病的任務為何艱巨？

高血壓的“三低”現象比較嚴重

我們知道，高血壓病是一種由遺傳多基因和環境多種危險因素交互作用而成的全身性疾病，最常見的癥狀即為頭痛、頭暈、頭重、胸悶、心慌、失眠，同時伴有四肢麻木，肌肉酸痛等。內因只起20％的作用，主要決定因素是環境因素即生活行為方式。

科學研究表明，通過采取健康的生活方式，可減少55％的高血壓發病率，對高血壓患者的早期和規律治療又可使高血壓的嚴重并發癥再減少50％，這說明75％的高血壓及其引起的并發癥是可以預防控制的。

當今，我國高血壓及其心血管病的預防和人群防治任務非常艱巨。有調查表明，許多人的生活方式不良，如高鹽飲食、過量飲酒、嗜好香煙、體力活動少懶得鍛煉或根本就不鍛煉等等；早期防治很不夠，許多地區沒有建立起防治網；有大量病人從來沒有測過血壓；約75％以上查出高血壓者過去自己不知道；已確診高血壓者進行治療的比例不足50％，其中血壓得到良好控制的僅占3％。高血壓的“三低”現象比較嚴重，許多患者知曉率低，即有1／2的病人不知道自己患病：服藥率低，即真正合理科學服藥的人數只有1／4；控制率低，即控制的發病率只有5％。而在治療的病人中，許多病人或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學服藥。要知道，提高服藥率及控制率是當前治療高血壓成敗的關鍵。目前真正合理科學服藥的人數只有1／4。

可見，防治高血壓病的任務是如此艱巨!

高血壓發病原因有幾多

說到高血壓病的病因，傳統觀點歸咎于遺傳、基因表達與血管活性因子異常以及精神過度緊張等因素。這些看法不無道理。

其一，遺傳因素。許多臨床調查資料表明，高血壓病是多基因遺傳，在同一家庭高血壓患者集中出現，不是因為他們有共同的生活方式，主要是有遺傳因素存在。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳：(1)高血壓主基因，隨年齡增長必定發生高血壓：(2)高血壓副基因，這些人如無其他誘發高血壓病的因素參與則不發病，但目前如何從形態、生化或功能方面檢測出這些遺傳因素還是比較困難的。

其二，體重因素。體重與血壓有高度的相關性。我國的人群研究結果無論從單因素或多因素分析，均證明體重指數偏高，是血壓升高的獨立危險因素。

其三，營養因素。過多的鈉鹽、大量的飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高。

其四，吸煙。現已證明吸煙是冠心病的三大危險因素之一。據科學測定，吸2支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。

其五，精神和心理因素。調查發現，從事緊張度的職業，如司機、售票員，其高血壓的息病率高達11.3左右：其次是電話員、會計、統計人員，其患病率達10.2％。說明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張的工作，又缺少體力活動者中容易發生。

近年來，一些專家提出了新的觀點。他們通過大量實驗發現，四肢動物罹患高血壓的現象十分少見，而在靈長類動物一—人與猿中卻很普遍。于是認為直立行走可能是引起高血壓的“主兇”。其道理很簡單，人的直立姿態促使動脈血管經常不斷地進行收縮來提高血壓，以保證身體各部的血液供應，時間一長就容易產生高血壓病。

想想看，現代社會競爭激烈，不少人長期處在緊張的工作與生活包括復雜的人際關系之中，一些人一天幾乎有3／4的時間處于直立狀態，豈能不容易與高血壓病結緣? 血壓降到多少好?

血壓值處于正常范圍的人也需要降壓嗎?最近，來自國外醫界的信息對此作了肯定的回答。臨床研究顯示，即使血壓正常，微降低仍是益處多多，可以令心臟病等心血管疾患遠離你，特別年老者、吸煙者以及中風、糖尿病患者等，更要注意這一點。

道理很簡單，你的血壓值雖屬正常，但并不理想，維持在理想水平會使你生活得更健康。當然，降壓的措施不同于高血壓患者，不必動用藥物，主要采用減少食鹽攝入量、適度進食有降壓作用的食品，如芹菜，荸薺、海蟄頭、菠菜、綠豆等，經常進行體育鍛煉等。

高血壓≠高血壓病

如今，許多人將高血壓與高血壓病混為一談。雖然僅一字之差，但大有學問。我們知道，高血壓僅僅是一個癥狀，不能算是一個獨立的疾病，即可由多種疾病所引起，如腎炎、甲亢、糖尿病、頸椎病等。這種高血壓是其他疾病在發病過程中所反饋出來的一個癥狀，所以醫學上稱之為癥狀性高血壓，但其僅占所有高血壓病病人的10％左右。而高血壓病則是一種獨立的疾病，又稱之為原發性高血壓，約占高血壓病人的90％，其發病原因目前尚不完全清楚，所以又叫原因不明性高血壓。臨床上以動脈血壓升高為主要特征。

另外，如今有人對高血壓病的稱謂提出了質疑。有關專家認為，隨著對高血壓病發生與發展過程的研究不斷深化，原來的高血壓名稱已不能反應和概括其本質。高血壓病不只局限于血流動力學的改變，還包含了諸如動脈順應性異常，糖、脂質以及胰島素代謝障礙，凝血機制不正常，中心型肥胖，動脈硬化，左心室肥厚等一系列病變，夠得上”綜合征—了。切莫簡單地以為僅僅是添加了”綜合征”這三個字，其三個字的“加盟”拓寬了人們對高血壓這一古老疾病的認識思路，升華了近百年來的理性與感性知識，為尋找新的防治方法指明了方向，其意義不亞于當初對高血壓這一疾患的發現。

維持血壓穩定是個長期的“戰爭”

早在上世紀80年代，就有學者提出，如果采用健康、文明的生活方式，現在，我國的高血壓患者將比現在發病人數要減少2／3；腦中風患者將比現在發病人數要減少3／4。看來，健康、文明的生活方式可謂功在當代，利在千秋。

為此，為了提高全民族的健康水平和生活質量，我們必須加強防治措施的力度，不斷提高高血壓的知曉率、治療和理想控制率，并人人樹立健康的意識，杜絕一切不良生活習慣，合理膳食，經常運動，保持心情愉快，常測血壓，從而使高血壓發生的后果如腦中風、急性心肌梗死及其它心血管病的發病率和死亡率得以控制。

讓我們都擁有一顆健康的心臟和健康的頭腦來生活、工作和學習!

同時，也遠離腎臟疾患的侵襲!

迎戰高血壓，保護好我們人體這個“公路網”!