防治高血壓病的任務(wù)為何艱巨？

高血壓的“三低”現(xiàn)象比較嚴(yán)重

我們知道，高血壓病是一種由遺傳多基因和環(huán)境多種危險(xiǎn)因素交互作用而成的全身性疾病，最常見的癥狀即為頭痛、頭暈、頭重、胸悶、心慌、失眠，同時(shí)伴有四肢麻木，肌肉酸痛等。內(nèi)因只起20％的作用，主要決定因素是環(huán)境因素即生活行為方式。

科學(xué)研究表明，通過采取健康的生活方式，可減少55％的高血壓發(fā)病率，對高血壓患者的早期和規(guī)律治療又可使高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥再減少50％，這說明75％的高血壓及其引起的并發(fā)癥是可以預(yù)防控制的。

當(dāng)今，我國高血壓及其心血管病的預(yù)防和人群防治任務(wù)非常艱巨。有調(diào)查表明，許多人的生活方式不良，如高鹽飲食、過量飲酒、嗜好香煙、體力活動(dòng)少懶得鍛煉或根本就不鍛煉等等；早期防治很不夠，許多地區(qū)沒有建立起防治網(wǎng)；有大量病人從來沒有測過血壓；約75％以上查出高血壓者過去自己不知道；已確診高血壓者進(jìn)行治療的比例不足50％，其中血壓得到良好控制的僅占3％。高血壓的“三低”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，許多患者知曉率低，即有1／2的病人不知道自己患病：服藥率低，即真正合理科學(xué)服藥的人數(shù)只有1／4；控制率低，即控制的發(fā)病率只有5％。而在治療的病人中，許多病人或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)服藥。要知道，提高服藥率及控制率是當(dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵。目前真正合理科學(xué)服藥的人數(shù)只有1／4。

可見，防治高血壓病的任務(wù)是如此艱巨!

高血壓發(fā)病原因有幾多

說到高血壓病的病因，傳統(tǒng)觀點(diǎn)歸咎于遺傳、基因表達(dá)與血管活性因子異常以及精神過度緊張等因素。這些看法不無道理。

其一，遺傳因素。許多臨床調(diào)查資料表明，高血壓病是多基因遺傳，在同一家庭高血壓患者集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞剑饕怯羞z傳因素存在。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳：(1)高血壓主基因，隨年齡增長必定發(fā)生高血壓：(2)高血壓副基因，這些人如無其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病，但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測出這些遺傳因素還是比較困難的。

其二，體重因素。體重與血壓有高度的相關(guān)性。我國的人群研究結(jié)果無論從單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高，是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

其三，營養(yǎng)因素。過多的鈉鹽、大量的飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高。

其四，吸煙。現(xiàn)已證明吸煙是冠心病的三大危險(xiǎn)因素之一。據(jù)科學(xué)測定，吸2支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。

其五，精神和心理因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從事緊張度的職業(yè)，如司機(jī)、售票員，其高血壓的息病率高達(dá)11.3左右：其次是電話員、會計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員，其患病率達(dá)10.2％。說明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張的工作，又缺少體力活動(dòng)者中容易發(fā)生。

近年來，一些專家提出了新的觀點(diǎn)。他們通過大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，四肢動(dòng)物罹患高血壓的現(xiàn)象十分少見，而在靈長類動(dòng)物一—人與猿中卻很普遍。于是認(rèn)為直立行走可能是引起高血壓的“主兇”。其道理很簡單，人的直立姿態(tài)促使動(dòng)脈血管經(jīng)常不斷地進(jìn)行收縮來提高血壓，以保證身體各部的血液供應(yīng)，時(shí)間一長就容易產(chǎn)生高血壓病。

想想看，現(xiàn)代社會競爭激烈，不少人長期處在緊張的工作與生活包括復(fù)雜的人際關(guān)系之中，一些人一天幾乎有3／4的時(shí)間處于直立狀態(tài)，豈能不容易與高血壓病結(jié)緣? 血壓降到多少好?

血壓值處于正常范圍的人也需要降壓嗎?最近，來自國外醫(yī)界的信息對此作了肯定的回答。臨床研究顯示，即使血壓正常，微降低仍是益處多多，可以令心臟病等心血管疾患遠(yuǎn)離你，特別年老者、吸煙者以及中風(fēng)、糖尿病患者等，更要注意這一點(diǎn)。

道理很簡單，你的血壓值雖屬正常，但并不理想，維持在理想水平會使你生活得更健康。當(dāng)然，降壓的措施不同于高血壓患者，不必動(dòng)用藥物，主要采用減少食鹽攝入量、適度進(jìn)食有降壓作用的食品，如芹菜，荸薺、海蟄頭、菠菜、綠豆等，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉等。

高血壓≠高血壓病

如今，許多人將高血壓與高血壓病混為一談。雖然僅一字之差，但大有學(xué)問。我們知道，高血壓僅僅是一個(gè)癥狀，不能算是一個(gè)獨(dú)立的疾病，即可由多種疾病所引起，如腎炎、甲亢、糖尿病、頸椎病等。這種高血壓是其他疾病在發(fā)病過程中所反饋出來的一個(gè)癥狀，所以醫(yī)學(xué)上稱之為癥狀性高血壓，但其僅占所有高血壓病病人的10％左右。而高血壓病則是一種獨(dú)立的疾病，又稱之為原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90％，其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，所以又叫原因不明性高血壓。臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要特征。

另外，如今有人對高血壓病的稱謂提出了質(zhì)疑。有關(guān)專家認(rèn)為，隨著對高血壓病發(fā)生與發(fā)展過程的研究不斷深化，原來的高血壓名稱已不能反應(yīng)和概括其本質(zhì)。高血壓病不只局限于血流動(dòng)力學(xué)的改變，還包含了諸如動(dòng)脈順應(yīng)性異常，糖、脂質(zhì)以及胰島素代謝障礙，凝血機(jī)制不正常，中心型肥胖，動(dòng)脈硬化，左心室肥厚等一系列病變，夠得上”綜合征—了。切莫簡單地以為僅僅是添加了”綜合征”這三個(gè)字，其三個(gè)字的“加盟”拓寬了人們對高血壓這一古老疾病的認(rèn)識思路，升華了近百年來的理性與感性知識，為尋找新的防治方法指明了方向，其意義不亞于當(dāng)初對高血壓這一疾患的發(fā)現(xiàn)。

維持血壓穩(wěn)定是個(gè)長期的“戰(zhàn)爭”

早在上世紀(jì)80年代，就有學(xué)者提出，如果采用健康、文明的生活方式，現(xiàn)在，我國的高血壓患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少2／3；腦中風(fēng)患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少3／4。看來，健康、文明的生活方式可謂功在當(dāng)代，利在千秋。

為此，為了提高全民族的健康水平和生活質(zhì)量，我們必須加強(qiáng)防治措施的力度，不斷提高高血壓的知曉率、治療和理想控制率，并人人樹立健康的意識，杜絕一切不良生活習(xí)慣，合理膳食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快，常測血壓，從而使高血壓發(fā)生的后果如腦中風(fēng)、急性心肌梗死及其它心血管病的發(fā)病率和死亡率得以控制。

讓我們都擁有一顆健康的心臟和健康的頭腦來生活、工作和學(xué)習(xí)!

同時(shí)，也遠(yuǎn)離腎臟疾患的侵襲!

迎戰(zhàn)高血壓，保護(hù)好我們?nèi)梭w這個(gè)“公路網(wǎng)”!