大型醫(yī)療設備機房建設及設備安裝

[摘要] 隨著現(xiàn)代醫(yī)學和計算機技術的迅速發(fā)展，大型醫(yī)療設備已經(jīng)引入各大醫(yī)院，如何規(guī)劃好大型醫(yī)療設備的機房建設及設備安裝，從而最大程度地提高設備的利用率， 是一項復雜的工作。本文對大型醫(yī)療設備的機房建設和設備安裝過程的相關問題及其解決辦法做如下介紹。

[關鍵詞] 大型醫(yī)療設備；機房；安裝

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）34-0100-02

隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，各大醫(yī)院逐步引入許多先進的大型醫(yī)療設備。大型醫(yī)療設備具有資金投入量大、運行成本高、應用技術復雜、檢查治療收費價格較貴等特點[1]，因此大型醫(yī)療設備機房的建設及安裝執(zhí)行會產生一系列的問題。

1 大型醫(yī)療設備的范圍

大型醫(yī)療設備是指列入國務院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)療設備以及其他未列入管理品目、區(qū)域內首次配置的單價在500萬元以上的醫(yī)用設備，分為甲、乙兩類。根據(jù)有關法律規(guī)定，以上設備須向相應行政管理部門申請配置許可證，通過審批后方可購買安裝。

1.1甲類

由國務院衛(wèi)生行政部門管理，具體包括：①X線正電子發(fā)射型計算機斷層掃描儀（PET-CT/PET）。②伽馬射線立體定位治療系統(tǒng)（γ刀）。③醫(yī)用電子回旋加速器治療系統(tǒng)（MM50）。④質子治療系統(tǒng)。⑤X線立體定向放射治療系統(tǒng)（CyberKnife）等。

1.2 乙類

由省級衛(wèi)生行政部門管理，具體包括：①X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）。②醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）。③800 mA以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）。④單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）。⑤醫(yī)用電子直線加速器（LA）。

2 大型醫(yī)療設備機房的規(guī)劃設計

購買設備之前應充分考慮所購醫(yī)療設備對機房的要求，根據(jù)醫(yī)院的實際情況和醫(yī)院的長遠發(fā)展需要，在充分調研和論證的基礎上， 參照設備制造商提供詳細的設備安裝場地要求，制定出切實可行的方案。

2.1 長遠性

大型醫(yī)療設備使用壽命較長，其機房一旦建成投入使用通常不會經(jīng)常變更，因此，第一次選擇合適的機房建設的位置至關重要，且機房的設置要符合醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃。

2.2 合理性

在最大限度地滿足設備安裝和使用的環(huán)境要求、方便患者診療、減少對非診療人群的影響的前提下，盡可能地考慮機房的美觀以及與周圍的環(huán)境。

2.3 建筑空間要求

要求有足夠的設備安裝和應用空間、預留設備運輸通道和維修空間、若設備安裝在二層以上須考慮吊運通道進出位或電梯的尺寸，若在地下須考慮吊裝口的預留。

2.4 電源及接地要求

應按照設備所需的額定功率、頻率、電壓、電流要求配置專用電源，并留有一定功率余量，必要時須配備專用配電柜和電源凈化穩(wěn)壓器[2]。

2.5 射線防護及電磁屏蔽要求

重點考慮大型設備中屬射線裝置部分，尤其對機房的混凝土澆鑄厚度和機房迷路結構有特殊的要求的一些放射治療設備必須滿足。在設計和施工中必須嚴格執(zhí)行，不容忽視。電磁屏蔽通常多采用導電良好的金屬材料作屏蔽體，核磁共振和一些電生理設備對電磁屏蔽的要求相對比較高。

2.6 通訊網(wǎng)絡及遠程服務

隨著通訊技術的迅猛發(fā)展，醫(yī)院PACS系統(tǒng)的建設已是必然，在設計時應考慮鋪設網(wǎng)線或光纖，另外，最好在檢查室安裝一條具有上網(wǎng)功能的直撥電話線。

3 安裝項目執(zhí)行

訂單→聯(lián)系客戶確認→首次拜訪日期 →現(xiàn)場協(xié)調會→供應商提供機房平面布局圖及場地技術要求→用戶審核批準→用戶按照委托的建筑設計單位的施工圖進行場地準備→保持與公司溝通場地的進度，確認場地完成時間→工程師場地檢查確認→設備運達→醫(yī)院負責聯(lián)系商檢以及卸車就位設備→安裝調試→交付臨床試用。

3.1 安裝前期的技術支持

主要與項目執(zhí)行工程師確認機房的布局及相關的空間要求、以及防輻射屏蔽要求、電源負載要求、環(huán)境的溫濕度等要求等。

3.2 三方聯(lián)合協(xié)調會

醫(yī)療設備安裝工程師、設備科項目管理工程師、基建工程師三方舉行現(xiàn)場聯(lián)合協(xié)調會，與設備安裝工程師及基建工程師對基建工程質量、進度進行監(jiān)督和確認。

3.3 設備到貨及吊裝搬運

充分考慮對設備的運輸通道情況，在吊裝現(xiàn)場進行講解和提出吊裝的質量安全要求，根據(jù)獲取的相關信息提出設計方案。

3.4 設備的安裝調度

設備項目管理工程師配合安裝工程師將設備搬運安裝到位。同時安裝工程師向用戶提交項目安裝進度表，嚴格執(zhí)行設備安裝手冊要求，做好安裝過程記錄。

3.5 設備的檢測驗收及功能驗證

按照國家頒布的設備系列標準為依據(jù)進行驗收。對于要求有射線防護的設備要委托有資質的檢測部門進行檢測后方可投入使用[3-5]。

3.6 設備檔案的整理

設備檔案整理是重要環(huán)節(jié)。儀器設備檔案的管理，相關資料要收集齊全，有利于管理人員依據(jù)原始資料處理一些履行合同中未盡的事宜，有利于方便操作人員和維修人員查找說明書解決操作上和維修上的難題。

[參考文獻]

[1] 陳嬛，劉珍才，汪興旺. 大型醫(yī)療設備維修管理的思考和探討[J]. 中國醫(yī)學裝備，2012，9（2）：52-54.

[2] 羅洪平. 大型醫(yī)療設備安裝工作探討[J]. 醫(yī)療裝備，2012，25（1）：68-69.

[3] 鄭忠偉，王婧. 醫(yī)院大型醫(yī)療設備資源的優(yōu)化配置策略研究[J]. 四川醫(yī)學，2012，33（1）：162-164.

[4] 許鳴. 大型醫(yī)療設備機房建造要點[J]. 中國醫(yī)學裝備，2007，4（2）：24-25.

[5] 張美，楊斌. 大型醫(yī)療設備機房空調的選型要求[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（9）：114-115.

（收稿日期：2012-10-26）