一起豬鏈球菌病的診治

豬鏈球菌病是一種急性、敗血性傳染病，由多個血清群鏈球菌感染所引起的多型性傳染病，分急性和慢性，急性以敗血性和腦膜炎為特征，慢性的以關節炎、心內膜炎為特點，淋巴結膿腫為常見。本病一年四季均可發生，春、冬季發生較多，主要經呼吸道、損傷皮膚及口腔黏膜感染。

1.發病

今年十月我縣有兩家養豬戶2-6月齡小豬突然發病表現畏寒、高熱、伴全身不適、干燥、眼結膜潮紅、流淚等，部分步態不穩，似醉酒樣，昏睡等神經癥狀，有的發病1-3天死亡，有的發病2-6天死亡，臨死時口鼻流血，死亡率占發病率的53%，我們懷疑豬鏈球菌病，采取有效措施，控制了疫病。

2.臨床癥狀

患鏈球菌病 的豬只日齡越小、體質差、養殖密度大的發病越急越重，死亡率越高；日齡長、體質強、飼養環境較好的發病緩慢，病程延長，死亡率相對降低；哺乳仔豬有的無癥狀即死亡，有時幾種癥狀同時表現，變化幅度較大，有的不出現明顯癥狀，有時只有發熱，出現漸進性消瘦，直到皮包骨，最后造成衰竭性死亡。

2.1最急性型：發病幾個小時或2天死亡。

2.2腦膜炎型：建于哺乳仔豬和斷奶小豬，病初體溫40.5-43℃，共濟失調，不食，便秘，磨牙，個別有漿性或粘性鼻液，轉圈、繼而后肢麻痹，前肢爬行，四肢作游泳狀或昏睡不醒，有的病豬呼吸困難，腹部有出血點等。

2.3亞急性和慢性：一肢或多個關節腫大，跛行，逐漸消瘦。

3.剖檢變化

腦膜有不同程度的充血，有時出血，個別腦膜水腫，嚴重者溢血，少數腦膜下充滿積液，腦切面可見白質和灰質有明顯的小點狀出血，其它與敗血型變化相似；鼻腔，喉頭、氣管充血，常見大量泡沫。頸部、腹部、四肢皮下出血，全身各器官充血、出血明顯，呈敗血性病癥，全身淋巴結腫大出血，甚至壞死，特別是頜下淋巴結、腹股溝淋巴結、腸系膜淋巴結腫大明顯；心包有積液，淺黃色，心冠溝、心臟的心肌外膜、內膜有出血斑點，少數可見輕度纖維素性心包炎，心內膜有出血點。有的心瓣增厚，表面粗糙，在瓣上有菜花樣贅生物，有時還見于心房、心室和血管內；肺臟呈現水腫充血，肝臟腫大淤血；脾腫大是正常體積的1-3倍，呈暗紅色或紫藍色，軟而易脆裂；胃黏膜層脫落，胃和小腸粘膜有不同程度的充血和出血，小腸、結腸、大腸出現水腫，呈散在廣泛性出血，腸壁明顯似“果凍”樣；腎臟不同程度腫大、充血和出血，有出血點；膀胱發病嚴重時出血，一般無明顯變化；關節囊內液體增多，囊內外有黃色膠凍樣液體或纖維素性膿性渾濁物質。

嚴重的胸、腹腔出現纖維性病變，有時整個腹腔、胸腔和臟器全部被纖維粘連、覆蓋成一個整體，難以剝離分開。

4.實驗室檢驗

主要方法是鏡檢，取病豬的肝、脾、血液、淋巴結、腦、關節囊液等，涂片染色檢查；分離培養；動物接種等。

4.1細菌學培養

采心血、肝、脾、關節液等組織病料接種鮮血瓊脂平板上，菌落集中隆起、濕潤透明、灰白色菌落周圍形成完全透明的溶血圈，呈現β溶血。

4.2細菌學檢查

將提取的病料進一步純化，分離，涂片鏡檢及生化試驗呈陽性，鑒定為豬鏈球菌感染，見成對、單個、圓形大小不等的細菌，無鞭毛、牙孢，有的細菌有莢膜。

4.3動物接種

將病料接種于馬丁肉湯培養基，經24h后，取定量培養物皮下注射小白鼠，2-3d死亡，解剖小白鼠提取病料，分離等，再撿發現鏈球菌。

5.診斷

根據臨床癥狀、剖檢變化、實驗室檢查等確診為豬鏈球菌病。

6.防治措施

病豬隔離，對病豬和可疑豬應采用藥物治療，全場用10%生石灰乳或2-4%燒堿等藥進行徹底消毒。

①青霉素1萬單位/千克體重肌注，同時配合肌注鏈霉素克，每天2次，連用3-5天。

②磺胺-6-甲氧嘧啶鈉0.15毫克/千克體重肌注。

③磺胺嘧啶鈉每千克體重0.2毫克溶于10%葡萄糖200毫升靜注，首次加倍，連用3-5天。

④頭孢噻呋鈉預混劑（5%）1000克/噸料，連用5-7天。

7.小結

采取綜合防治措施，加強飼養管理，保持舍內衛生、通風、干燥，設有病畜隔離間，豬連球菌春冬多發，多見于仔豬，有時常因斷乳、去勢、轉群、擁擠和氣候驟變等誘發。因個體、日齡的不同，呈現癥狀也不一樣，有時出現一種癥狀，有時幾種癥狀同時出現。

豬群免疫是防制豬鏈球菌病的重要環節，每年定期進行鏈球菌苗的預防注射，一般在斷奶前后進行免疫1次，免疫期半年。留做種用的6個月再免疫1次。發生本病流行時，應采取封鎖、隔離等措施。

診斷本病的癥狀和剖檢變化比較復雜，容易與敗血型豬丹毒、慢性豬丹毒、李氏桿菌病、豬瘟、豬弓形蟲等病相混淆，和其它敗血性傳染病及出現腦膜炎癥狀等病也都有不同程度相似處，診斷時應注意區別。因此應與水腫病、傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、圓環病毒病、偽狂犬病區分鑒別，盡快治療。

在臨床上，往往豬鏈球菌是繼發性病原，時常引起豬肺疫、肺炎、嗜血桿菌、放線桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌、非典型性豬瘟、豬流感、偽狂犬病的混合感染，使發病率及死亡率提高。

豬鏈球菌人畜共患，加強生豬買賣檢疫工作，防止該病的傳播。平時要加強飼養管理，注意清潔衛生和消毒工作。

本病菌對藥物，特別是抗菌素容易產生耐藥性，所以發生本病必須早用藥，藥量要足。不得見癥狀好轉或消失而停藥，以免該病復發。有條件可作藥敏試驗，選用最有效的抗菌藥物來治療。