揭秘“孤獨(dú)癥”

問：最近，經(jīng)常看到有關(guān)“孤獨(dú)癥”的報(bào)道，什么是“孤獨(dú)癥”？得了“孤獨(dú)癥”還有治嗎？

答：“孤獨(dú)癥”一詞近兩年已開始被人們逐漸認(rèn)識(shí)和關(guān)注，而且兒童心理門診接待的“孤獨(dú)癥”患者也日漸增多。據(jù)國(guó)外最新統(tǒng)計(jì)，目前該病患病率為每萬(wàn)人10～21人，男孩是女孩的2.16～7.5倍。不少人認(rèn)為孩子性格孤僻，不太合群便是患了“孤獨(dú)癥”，或是孩子被診斷為“孤獨(dú)癥”之后，家長(zhǎng)即陷入極度焦慮和自責(zé)之中，認(rèn)為是自己忽略了對(duì)孩子的關(guān)愛和教育。這些都說明很多人知道存在“孤獨(dú)癥”這一疾病，但對(duì)其具體情況并不十分了解。

“孤獨(dú)癥”又稱“自閉癥”，目前從遺傳學(xué)、神經(jīng)學(xué)及生物化學(xué)等方面的研究進(jìn)展來看，較為肯定的結(jié)論是該癥不大可能由心理和社會(huì)因素引起，即該病的發(fā)生與家庭環(huán)境和父母的教養(yǎng)方式基本無(wú)關(guān)。

目前認(rèn)為，“孤獨(dú)癥”是由于腦功能障礙所致的全面發(fā)育障礙，它可能由遺傳因素引起，也可能因母孕期或分娩過程中的腦損傷所致。該病以社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式為基本特征。典型的“孤獨(dú)癥”常起病于3歲以前，且病前無(wú)明顯不正常的發(fā)育期，家長(zhǎng)常因孩子語(yǔ)言落后或交往障礙前來就診。

大約80%的“孤獨(dú)癥”兒童存在智能缺陷，但很多家長(zhǎng)并不承認(rèn)孩子的智力低下。的確，有些孩子可以不假思索地說出所有省會(huì)名稱或?qū)?shù)字、人名、路線有著不同尋常的記憶力，也有的可以毫不費(fèi)力地推算出某一年的某一天是星期幾，但是這部分兒童除去這些特殊能力之外，均表現(xiàn)為普遍的智能缺陷，這些“孤獨(dú)癥”患者就是我們平常所說的“白癡天才”，就像美國(guó)影星達(dá)斯汀·霍夫曼在電影《雨人》中扮演的主人公。

平常我們接診的“孤獨(dú)癥”患兒大多為5～7歲，其實(shí)“孤獨(dú)癥”兒童一般在30個(gè)月以前就已經(jīng)具有很多明顯的早期癥狀了，只是很多家長(zhǎng)缺乏這方面的知識(shí)而耽誤了孩子的早期治療。所以，假如一個(gè)18個(gè)月的嬰兒具有如下的一些特征表現(xiàn)，那么在其30個(gè)月時(shí)就很可能被診為“孤獨(dú)癥”，這部分高危兒童就要引起我們的高度重視。

①無(wú)視線對(duì)視，缺乏面部表情，被擁抱時(shí)無(wú)相應(yīng)期待被抱的姿勢(shì)；呼喚他們的名字，常常無(wú)反應(yīng)。

②不關(guān)注周圍人的面容和表情，而過分關(guān)注周圍的聲或光。

③反復(fù)模仿別人的話或自顧自地說話或無(wú)原因地反復(fù)尖叫；無(wú)故大笑或突然發(fā)笑。

④不理周圍同齡兒童，經(jīng)常擺弄玩具，不許別人改變事物的固定模式。

⑤經(jīng)常有奇怪的手指活動(dòng)，或常轉(zhuǎn)圈跑、重復(fù)蹦跳或有咬手、撞頭等自傷、自殘行為。

⑥一歲前已會(huì)說的有意義言語(yǔ)又逐漸消失。

一位心理教育學(xué)家曾說過：“其實(shí)‘自閉癥’的孩子是有才華的，只是情況有如‘閉’字一樣，‘才’被鎖在‘門’內(nèi)，有待我們發(fā)掘。”所以作為患兒家長(zhǎng)一定要樹立信心，不要對(duì)“孤獨(dú)癥”的孩子輕言放棄。

對(duì)于“孤獨(dú)癥”的治療，目前除了某些藥物外，特殊教育訓(xùn)練如感統(tǒng)及聽覺訓(xùn)練、全程個(gè)體化訓(xùn)練以及一些多媒體訓(xùn)練均已取得一定效果，但這絕非朝夕可成，它需要培訓(xùn)者具有極度的耐心和持之以恒的精神。目前全國(guó)已成立了多家“孤獨(dú)癥”訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，我們也希望能有更多的志愿者加入到這個(gè)行列中來，在全社會(huì)較快地形成一個(gè)強(qiáng)大的支持性網(wǎng)絡(luò)，幫助“孤獨(dú)癥”兒童早日走出孤獨(dú)的世界。

（作者：天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科醫(yī)生）