加強醫院財務管理的有效措施

【摘 要】 伴隨我國經濟的發展和醫療體制改革的不斷深入，醫院財務管理面臨著一系列新的問題醫院財務制度與醫院財務管理要求日益走向統一，加強醫院財務管理，是醫院今后高效服務和持續發展的必然要求。本文分析了當前醫院財務管理面臨的問題，最后提出了幾點強化醫院財務管理的思考。

【關鍵詞】 醫院 財務管理 措施

隨著醫療體制改革的不斷深入及社會保障制度的全面實施，加強醫院財務管理、規范醫院財務行為顯得尤為重要。醫院財務管理是醫院生存和發展的重要環節，是醫院經濟管理的重要組成部分。隨著經濟的發展和改革開放的深入，財務管理已經滲透到醫院的各個領域和醫療服務的各個環節之中，在醫院管理中的地位和作用也越來越重要，為了保證醫院健康發展，必須建立適應現代醫院管理的財務管理制度。

1. 當前醫院在財務管理方面面臨的問題

1.1缺乏完善的醫院財務風險意識

由于受到傳統計劃經濟體制的影響，當前醫院財務管理的風險意識相對缺乏。在以往計劃經濟體制下，醫院的各項工作大部分都是由國家行政權力包辦，財政作為資金的供應者，不涉及到市場經營中的風險。這樣一來，就造成了醫院財務管理人員的風險意識淡薄。就目前醫院的財務管理來看，還留有計劃經濟時期的烙印，財務靜音管理理念缺乏，資源浪費嚴重，不利于醫院經營效益的提升。于此同時，在當前醫院的管理中，很多醫院只是單純的看重醫院的業務管理，往往忽視了醫院的價值管理，這樣就會造成了醫院在運行過程中的成本過高，不利于醫院的長遠發展。

1.2醫院財務缺乏完善的預算編制

在醫院財務管理過程中，醫院財務預算編制非常重要。但是從當前醫院的發展情況來看，預算編制還面臨著一些問題。第一，在當前的醫院預算管理運行過程中，預算管理的意識不強，對預算編制計劃的執行缺乏力度；第二，預算編制方法和過程不科學，預算編制基本上是由領導和財務部門依據上年決算數據推算而成，缺乏必要的事前論證和事后評價過程，缺乏對經濟行為的導向作用，不利于企業財務管理工作的順利開展；第三，在醫院預算編制的實施過程中，缺乏相關監督部門對其工作進程的監督，不利于預算管理工作的有序運行，進而也影響了企業的經濟效益。

1.3醫院財務管理體制不夠健全

在我國當前的經濟發展過程中，醫院對財務管理的重視程度還不夠大，很多醫院都不能夠實現資金的集中管理。尤其是在一些大中型的醫院，他們自身的資產金額比較大，員工數量也比較多。因此，在醫院運行的過程中，醫院財務管理更應該得到重視和利用，擁有的員工數量多，資產總額也較大。而財務管理是針對整個醫院的，每個部門每個環節都會涉及到資金的利用，這些都需要財務管理部門的介入，所有有關資金流動的活動都應該在財務管理部門匯總。但是現實是，醫院的財務管理部門本來就不受重視，所以并不是每一筆資金交涉財務人員都能深入的了解和介入，從而使得整個醫院的財務管理比較松散，不利于醫院經濟效益的提升和穩定發展。

2. 加強醫院財務管理的有效措施

2.1強化和完善醫院預算管理制度，層層落實逐級控制。醫院作為帶有公益性質的事業單位，目前國家對醫院實行“全額管理，差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法。醫院的各項收支均納入預算內管理。要加強醫院預算管理，首先要更新管理觀念，使管理層認識到預算管理是全局性的財務管理行為和理念，通過制度安排是預算的編制與執行成為一種規范。醫院要建立一個預算管理委員會來組織預算的實施。這一組織要由院長作為第一責任人，備科主任對本科的預算負責。對預算目標進行層層分解，預算目標落實到科室、部門。如果預算支出有所改變，必須做出書面報告報給醫院預算管理委員會進行審議，同意后方可改動，增強預算的嚴肅性。

2.2提高財務人員的整體財務管理水平，財務人員要善于利用備種財務分析方法對醫院財務狀況進行準確分析。一方面，醫院財務人員必須通過繼續教育和業務培訓，不斷提高自身業務素質和專業知識水平，努力擴大知識面；另一方面，醫院財務人員在財務分析過程中不僅是對醫院財務指標進行分析，還應對如藥品降價、新技術開展等多種因素造成財務變化，對醫院財務狀況有重要影響的因素進行分析。此外，還要善于充分利用備種財務分析方法如比較分析法和因素分析法等對醫院財務活動進行分析。

2.3細化成本核算，加強目標成本管理。醫院實行成本核算的目的足能真實的反映單位財務運行狀況和經營成本。因此醫院成本核算要實行目標成本管理，將全部成本如：工資、材料、低值易耗品、固定資產房屋設備折舊費、辦公費、維修費等按醫院、部門(科室)受益程度進行歸集。屬于單一部門支出的費用，直接歸集到這個部門，屬于幾個部門共同承擔的費用，根據實際情況按受益程度進行分配，誰多受益，誰就多承擔費用，做到分配合理，分攤公平。對于人力成本的核算要本著對一線傾斜的政策，保證分配的合理性，充分的調動人員的積極性。建立健全各項目標成本核算的管理規章制度，細化成本分攤，最終形成“自上而下”的自主進行管理和控制的成本管理體系。

2.4建立固定資產清查制度，加強固定資產管理。醫院的固定資產是開展醫療衛生服務的基礎，是提供高效、價廉醫療衛生服務的客觀保障，也是衡量一個醫療單位技術裝備水平的重要方面。針對醫院現實建立一個切實可行的固定資產管理清查制度，是必要的。財務部門與其他部門密切配合，定期對固定資產進行清查，防止資產的浪費和損失。加強驗收和入庫計量工作，所有的物資在入庫前辦理入庫手續，固定資產應單獨建賬，在使用當中如果發生了轉移應該有轉移手續，固定資產報廢要有相關部門批準手續，并及時調整賬目，確保期末入庫物資真實完整，做到賬賬相符，賬實相符，賬卡相符，保證資產的完整性，堵塞漏洞，有效防止國有資產流失。對于沒有辦理竣工結算等有關手續，固定資產已使用的，盡快辦理竣工結算，調整在建工程和固定資產賬戶。

2.5加強會計信息化建設，采用現代化技術手段進行醫院財務分析，增強醫院財務分析的時效性。對醫院而言，財務分析所需要的數據絕大部分來自醫院財務信息系統或醫院內部信息網絡，因此可以直接利用電子計算機對龐大的數據進行快速及時地收集整理和計算分析，使財務分析的技術手段從單純的手工加工整理向電子計算機實時處理轉變。這不僅提高了財務分析的質量和效率，還解決了現行財務分析成本高、時效性差的缺陷。

總之，醫院財務管理工作的創新，是一個系統工程，需要各方面長期不懈地努力，很多方面都還有待于我們去探索、去完善。醫院財務管理的創新，是醫院成功理財的必然選擇，是為醫院提供持續利潤增長的有力基礎和手段。醫院財務管理工作是一種綜合性的管理工作，涉及醫院的外部環境和內部管理。在運行中需要借鑒國內外各種先進的管理經驗，在實踐中需要不斷探索、不斷創新，使醫院財務管理逐漸走上科學化、規范化和法制化的軌道，為醫院建立高效的運營環境打下良好的基礎，從而促進醫院的和諧發展。

參考文獻：

[1] 陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策[就].中國市場.2010(14).

作者簡介：舒春梅（1970-），女，吉林長春人，吉林大學中日聯誼醫院高級會計師。

（作者單位：吉林大學中日聯誼醫院）