枕部外傷致額部腦挫裂傷的救治

1 資料和方法

1.1 臨床資料。選擇2010年3月至2011年10月間入我院神經外科就診的84例枕部外傷患者，包括男性65例，女性19例，年齡最小7歲，最大65歲，均由于車禍、摔傷及攻擊傷導致其枕部受傷，并導致額部或額部合并顳部挫裂傷，部分患者還帶有較輕合并傷。入院時間均控制在12小時以內。患者主要癥狀包括：輕中度頭痛25例、重度頭痛9例，呼吸困難10例，嘔吐14例，嗜睡患者8例，持續昏迷10例，先嗜睡后昏迷患者7例，一側瞳孔放大患者1例。顱腦CT檢查顯示患者枕部受傷時血腫位于額葉及顳葉，血腫為5～12ml，9例患者病情惡化時血腫范圍明顯擴大，為13～16ml，并且患者兩側腦室受壓明顯，額角間夾角稍擴大，中線移位不明顯。顱腦CT檢查表現單側及雙側額葉腦挫裂傷分別為35例和42例；單側及雙側顳葉腦挫裂傷分別為31例和39例。合并腦內或硬膜下血腫患者共43例，伴發顱內其他部位血腫13例。