腰椎橫突間植骨融合術的評價

盡管許多學者認為椎間植骨融合率高于橫突間植骨，但術后患者的滿意度與融合率常常并不一致。Madan S統計橫突間植骨的滿意度為81％，不滿意者占14.3％，椎間植骨組滿意度為69％，而不滿意者竟占到34.8％。其原因與橫突間植骨與后路椎間植骨的優缺點有關：橫突間植骨對神經干擾很小，而椎間植骨椎管內操作多，對硬膜囊及神經根的牽拉刺激相對較重，故其神經并發癥相對較多。我科發現，后路椎間植骨治療腰椎滑脫，術后一過性下肢麻痛的發生率為13.3％（橫突間植骨只有6.2％），原因為術中神經牽拉以及滑椎復位、椎間高度增加后神經受到牽張所致。由此可見，若嚴格手術適應癥，術中規范操作，對植骨床處理得當，植骨量充分，橫突間植骨不失為一種簡便有效的植骨融合方式。