適應職業能力要求的中獸醫課程教學改革初探

中獸醫學是經過數千年的發展而形成的傳統獸醫學科，隨著現代畜牧業的發展，規模化養殖帶來的畜禽群發病給建立于個體疾病基礎上的中獸醫學帶來巨大的挑戰。中獸醫學教學改革群發病處方能力近年來，隨著中獸藥方劑在現代畜牧業中的迅速發展及普及應用，如何培養出具有創新意識和實踐能力的中獸醫人才，繼承和發揚中獸醫學的優勢和特色，具有獨立分析和解決畜禽群發病尤其是病毒性傳染病防治問題的能力，能應用中獸醫診療技術配伍中藥方劑防治動物傳染病，建立適應職業能力要求的中獸醫應用型人才培養模式，是中獸醫學教學改革的重點。中獸醫在臨床上的診治過程是通過四診，再進行辨證，確立治則和治法，最后開出處方。因此中獸醫處方能力，是中獸醫學理論基礎和臨床實踐的橋梁和焦點。獸醫臨床實踐中使用的方劑多來源于兩個途徑：一是使用成方，成方是歷代獸醫的經驗結晶，包含著各種中獸醫的治療思想和用藥配伍技巧，只要能對證，并在實踐中隨證加減，對于初學者比較容易見到效果；二是自擬處方，即根據辨證論治確定治法后，依據組方原則自己組方，這需要大量的臨床實踐鍛煉和豐富的臨床組方經驗。目前對于方劑的教學模式都是以學習一些經典的成方為主，對于臨證的加減運用也僅限于理論上的講授，都是以郁金散為例簡單講解。這種教學方式培養的學生對于經典成方的運用都掌握不熟練，臨證時想一想用什么方劑，用什么藥物，使人無所適從，更別提自擬處方了。要培養適應社會發展，具有臨床處方能力，尤其是對于畜禽群發病的處方能力的人才，適應職業能力要求，必須改革傳統的教學內容和教學方法。一、進一步優化教學內容現在大多數院校的中獸醫課時安排為基礎理論占總學時的63%，辨證論治占13%，中草藥及防治占21%，針灸和病證防治放在實驗教學中。這種課時安排充分強調了堅持強化基礎理論知識的教學指導思想，但忽視了能力操作的培養。因此根據職業能力培養要求，結合中獸醫學課程特點，在教學內容安排上應詳略得當，突出重點，精心取舍，基礎理論部分著重講解陰陽五行學說和臟腑學說，中草藥及方劑應作為重點詳細講解，病證和防治部分內容相應地刪減陳舊的、脫離實際的內容，簡化實用性不強的內容，如馬屬動物的病證等，而重視雞、豬、犬等動物的病證的辨證處方規律和臨場病證防治技術。根據中獸醫的實際應用性和服務對象的變化，采取刪繁就簡，加強側重點的教學方法，進一步優化教學內容。二、培養學生自擬處方思路現代畜禽傳染病的中草藥防治主要靠獸醫的臨床經驗和辨證處方的能力，因此在教學中必須讓學生明確組方的思路和步驟，否則學生在臨證時會覺得無所適從，無從下手。筆者通過幾年來的教學認為自擬處方的步驟簡述如下：運用各種診斷手段，收集疾病的癥狀或信息；對畜禽傳染病根據中獸醫基礎理論進行辨證論治，并確定具體的治法；以傳統的“君臣佐使”為原則和順序進行組方，確定每味藥物的用量及、劑型、使用方法等；觀察療效，根據臨床癥狀的變化及時調節處方，總結提高。三、通過多種途徑，更新知識體系和內容中獸醫學目前所使用的教材普遍存在內容更新不及時的問題。近年來，中草藥方劑在畜禽傳染病的預防、治療及保健方面發揮著重要作用。“九五”期間，我國政府將用“中草藥防治畜禽傳染性疾病”列為國家十大農業技術之一，國內不少獸藥企業對中獸藥的開發力度加大，中獸藥的發展日新月異。與中獸藥研究開發紅火的形勢相比，中獸醫課堂講授內容嚴重滯后，造成理論與實踐脫節的現象。教師可以通過相關專業雜志以及網絡，隨時了解中獸醫藥現代研究和應用的新理論和新成果，以足夠多的資料拓寬知識面，充實和豐富教學內容，從而將有關中獸藥方劑的藥理、劑型和臨床應用的相關研究成果應及時反映在教學中去，尤其是將畜禽常見傳染病的辨證分型、主要的防治要點以及治療方劑詳細介紹給學生，才能讓學生初步具有用中獸醫的辨證思維去分析傳染病并開出處方的能力。四、運用多種方式方法教學教學中為了增加學生的學習興趣，提高教學效果，教師應該采用多種教學方法來活躍教學氛圍，如互動式、案例分析等教學方式。互動式教學方式可以采用兩種形式，一種是在講解完一個經典成方之后，由教師提供一個相關的模擬病例，讓學生效仿此方的組方思路自己重新對證組方，或在成方基礎上進行加減，然后讓學生在課堂上互相交流、點評，這種方法既能激活學生的學習興趣，又能鍛煉臨證處方的能力。二是教師提供方向指定學生自學，就自學內容完成一篇課程論文并開展課堂討論。給學生擬訂可供選擇題目，如常見禽病中藥防治研究進展、常見豬病中藥防治研究進展、常見奶牛疾病中藥防治研究進展、寵物疾病中藥防治研究進展、中草藥飼料添加劑研究進展、中藥制劑新技術研究進展等，要求學生以5～6人組成一個興趣小組，每組各選擇1個感興趣的題目，共同圍繞該課題去查閱文獻資料，每人完成一篇課程論文。然后將課程論文制作成多媒體教學課件，并在課堂上進行匯報。通過這樣的教學方式，不僅有效鍛煉了學生資料查閱能力，綜合分析能力和專業論文寫作能力，而且大大增強了學生在課堂中的參與意識，有效增強了學生對相關知識學習的自覺性和主動性，提高了學生的綜合素質。案例式教學即設立各種假象病案，然后讓學生通過辨證，確定治法，再依法立方，最后教師點評總結或學生之家相互點評討論。五、開辟第二課堂，參加臨床實踐實踐教學不僅能讓學生對理論知識加深理解，還可以培養學生的創新精神。開辟第二課堂，貫徹理論聯系實際的原則，對于培養適應職業能力要求的中獸醫人才至關重要。每周用1～2天的時間帶領學生到門診實習，在教師指導下，讓學生們根據患病動物的主要癥狀，辨證論治，制定治療方案，并開出處方，對典型病例寫出病例報告并分析討論，通過臨床病例的歷練，學生的臨證處方能力會得到大幅度提高。還可以在課余時間建立科研興趣小組，結合當前抗病毒、增強免疫力等中草藥的研究熱點，組織學生進行一些中藥有效成分提取及其抗病毒，增強動物免疫力的試驗研究，提高學生的學習興趣和動手操作能力，還能拓寬知識面，加深學生對所學知識的理解和掌握。當然，要培養出適應職業能力要求的合格中獸醫人才，前提條件是要具備一支精通中獸醫理論知識并具有豐富臨床診療經驗的師資隊伍。這就要求教師在上課之前要首先到中醫院或中醫學院進修學習中醫知識，再到獸醫臨床上將這些中醫知識與獸醫臨床結合起來，還要不斷的學習，更新知識儲備，這樣才能夠正確地引導和指導學生，培養出精通中獸醫知識的應用型人才。中獸醫這一中華民族古老偉大的國粹就可以在科學技術高度發達的新時代煥發出新的生命力。

參考文獻：

[1]王長林，侯春彬，浦仕飛.中獸醫方劑學教學探討[J].鄭州牧業工程高等專科學校學報，2006，26（4）.

[2]杜改梅，戴鼎震，蔣加進.中獸醫教學改革初探[J].金陵科技學院學報，2007，23（4）.

[3]何永明，蒲文珺.中獸醫學課程教學改革與實踐[J].中獸醫醫藥，2003，（3）.