醫院信息系統環境中的內部控制優化探討

　　摘要：目前醫院信息系統在醫院中廣泛運用，醫院信息系統環境中的內部控制有別于傳統管理模式下的內部控制。文章從醫院信息系統對內部控制要素的影響進行分析，對醫院信息系統環境下的內部控制優化提出相應措施。
　　關鍵詞：醫院信息系統 內部控制 優化
　　中圖分類號：F243 文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2012）10-274-02
　　隨著醫改的不斷深化，作為醫改“四梁八柱”之一的衛生信息化在醫院管理中得到運用。醫院建立醫院信息系統，利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門業務流、物資流、信息流、資金流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面、自動化的管理以及各種服務。①醫院信息系統體現了綜合性、數據處理及時性、實時性，數據核算多維性和信息傳遞雙向性的特點。
　　醫院信息系統作為一種信息化的管理手段和工具，其實質是集醫院組織模式、業務流程、醫院規范和信息技術、實施方法為一體的綜合應用管理系統。內部控制作為一種先進的組織管理制度在現代醫院管理中有著重要的作用。醫院信息系統作為管理工具嵌入內部控制，可以提高內部控制的效率，但由于醫院信息系統的特點，使得內部控制有別于傳統管理模式下的內部控制。對內部控制進行優化，提高醫院內部控制有效性顯得尤為重要。
　　一、醫院信息系統環境對醫院內部控制要素的影響
　　在實施醫院信息系統下，醫院的內部控制系統仍然由內部控制環境、風險評估、控制活動、信息與溝通、監督五要素組成，但是由于醫院信息系統所具有的特點，使內部控制要素內部的構成、內容、特征都有了新的變化。
　　1.對醫院內部控制環境的影響。我國醫院大部分醫院用平行的職能型組織結構。②由于醫院信息系統實行的是流程化的管理，會打破以前的條塊分割，減少或合并流程中重復的環節，導致醫院組織結構的改變，內部控制層次相應減少，原有的組織機構配合信息系統相應進行調整，組織結構扁平化，崗位責任更加明確。同時，醫院領導在這個流動和動態的