提高醫院經濟效益的探討

　　摘要：在市場經濟條件下，醫院要生存和發展，就要有充足的資金，需要努力提高經濟效益，而社會效益是經濟效益的基礎，加強財務管理是提高經濟效益的必要保障。
　　關鍵詞：社會效益 財務管理 經濟效益
　　中圖分類號：F234
　　文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2012）10-127-01
　　醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。在社會主義的市場經濟條件下，政府對衛生事業經費投入的比例很低，醫院要面臨自負盈虧的局面。因此，醫院要生存和發展，需要有充足的資金，就需要加強財務管理，改善就醫環境，提高醫療技術水平和服務質量，讓患者滿意，以此來提高醫院的社會效益，從而來提高醫院的經濟效益。筆者擬從以下幾方面對提高醫院經濟效益加以探討。
　　一、努力提高醫院的社會效益，增加患者的復診率
　　隨著社會的不斷進步和人們生活水平的提高，患者在就醫過程中，不但要掛名醫、專家的號，而且對醫療環境和服務質量的要求也越來越高。要求醫院要根據不同需求的就醫人群，制定出與之相適應的靈活的就醫方式。要求醫院在擁有優質醫療資源的同時，還應有良好的醫療環境和服務質量，做到以患者為中心，以質量為核心，以滿意為目標，達到以最短的療程、最少的痛苦、最小的損傷，給患者最好的療效。實現醫患關系零距離、醫療質量零缺陷、醫療服務零投訴的服務目標。通過醫院為社會提供的醫療質量、數量和服務態度的綜合反映，來獲得患者的信任，增加患者的復診率，提高醫院的社會效益，從而提高醫院的經濟效益。
　　二、加強醫院財務管理
　　（一）加強收入的管理
　　醫院的收入是指醫院在開展醫療服務活動或其他活動中依法取得的非償還性資金，包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。隨著醫改的不斷深入，政府對醫院衛生事業經費的投入比例逐漸增加，政府的財政補助主要用于補償符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性支出和醫院用于基本建設與設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務的專項補助支出。而醫療收入是醫院主要的業務收入。業務收入是醫院開展醫療活動的重要資金來源，是醫院補償各種成本支出的必要保障。因此，醫院應按照國家的物價政策和醫療收費標準合理地組織門診收入和住院收入，加強對收入的管理。首先，要加強門診收入的管理，影響門診收入的因素主要有人均診療費用和診療人次。醫院按照國家物價部門制定的項目收費標準進行收費，避免給患者過度醫療；同時要具備醫德高尚的醫護人員，精湛的醫療技術，先進的醫療設備，良好的醫療環境，服務態度好的醫療團隊，以此來贏得社會的認可和患者的信任，增加門診的診療人次，從而提高門診收入。其次，要加強住院收入的管理，影響住院收入的因素主要有出院人次、平均住院日、人均日費用等。醫院接診住院患者后，要及時為住院患者進行診治，及時出具檢驗、檢查等報告結果，縮短患者的平均住院日，減少患者的醫療費用負擔，增加出院人次。通過對門診收入和住院收入的管理，增加醫院的醫療收入。
　　（二）加強支出的管理
　　醫院的支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失，包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。加強支出的管理，首先，要科學、合理地編制支出預算，保證支出總量監控，保證人員經費、基本公用經費和醫院發展經費的支出。定期對預算執行情況進行檢查、分析，發現問題，查找原因，及時糾正，使預算與實際執行結果一致。同時將預算執行結果與績效考核掛鉤。其次，要建立健全支出管理制度，嚴格執行國家規定的財務開支標準和開支范圍。對支出的原始憑證、項目真實性、完整性、合法性進行審核，認真審核相關簽批手續是否齊全，支出是否在預算內或超出預算范圍。第三，加強對新購財產物資的審批和控制。購置大型、貴重醫療設備和進行大型修繕，要組織專家進行可行性論證和投入使用效益分析，避免盲目購置，造成資金浪費、設備閑置的情況發生；對藥品、衛生材料、低值易耗品和辦公用品等物資要推行集中招標采購制度，降低醫院采購成本。形成節約型的醫院，有效地充分利用資金。
　　在當今社會，醫院既要保持公益性，又要謀求自身的發展，那就要求醫院既要落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，深入開展創先爭優活動，加強行業作風建設，認真貫徹衛生部從群眾的利益出發，提出的“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，贏得良好的社會效益。又要加強醫院的財務管理，正確、合理、及時地組織收入，有效控制支出，降低成本，發揮資金最大的使用效益，使醫院能夠在競爭激烈的醫療市場中穩固、持續地發展。
　　參考文獻：
　　醫院財務制度.中國財政經濟