中醫院校護理高職解剖學教學淺見

　　我國護理教育人才的培養目標逐步從中專水平為主轉為以大專、本科水平為主。然而，護理專業的教學模式未能從根本上改變，不能滿足日益發展的護理學科的需要。因此，改進高職護理專業解剖學教學模式就顯得尤為重要。近年來我院教研室對護理高職專業解剖學的教學內容、方法和手段做了以下嘗試和改進，取得了一些成績。
　　1.教學內容要突出護理特點
　　護理人員必須掌握正常人體的基本形態、結構和位置關系，把解剖學知識與護理學知識有機地結合起來，融會貫通，靈活應用。因此在教學中，應從臨床需要出發，突出護理應用特點，在介紹人體整體形態結構的前提下，適當聯系臨床，使其與護理操作技術，如肌肉注射術、靜脈注射術、插管術、急救術等內容有機地結合起來，以適應日后臨床護理工作的需要。我們在教學內容的安排上盡量結合臨床護理技術，注意對護理專業適用的內臟和循環系統精講細講，如為了給插胃管、導尿管的操作打好基礎，突出食管的三個狹窄和男性尿道的兩個彎曲、三個狹窄內容；講解肋弓時和臨床上肝、脾的觸診結合起來；講解腹膜腔最低點時聯系腹腔術后或者腹膜炎患者的半臥位護理；學習血管時聯系靜脈注射和口服給藥后藥物如何達到病所處以起到治療的目的。對其他系統不適用的內容則刪繁就簡以突出重點。另外根據護理臨床工作以局部應用為主，對局部的層次毗鄰關系要求不高的情況，講課按系統、從大體到微細結構講述具體的器官并適當加以局部記載，如將肘后三角和肘關節的脫位、復位結合起來講課，這樣使學生在掌握正常人體基本形態結構的基礎上，加深對局部知識的認識，為后期的專業培養及臨床工作打下堅實的基礎。
　　2.教學方法要注重靈活多樣和因材施教
　　護理高職專業的教學對象是大學新生，其特點是女生多，年齡小，好動不易靜，加之解剖學人體的結構復雜，名詞術語繁多。為了提高學生學習的積極性和主動性，保持學習興趣，優化教學效果，我們在課堂講授中將提問式教學、啟發式教學、討論式教學等多種教學方法交互使用，使教學內容形象化和直觀化。特別是不斷地給學生介紹一些學習規律和方法，如將消化管的結構歸納為食物經口腔攝入至消化管各部吸收，最后變成食物殘渣排出體外的途徑，用連續箭頭表示；將肺門、肝門、腎門和脾門等列表歸類；將講課內容編成容易記憶的歌訣，如8塊骰骨編成“舟、月、角、豆，大、小、頭狀、鉤”歌訣；將一些內容諧音記憶，如食管裂孔平對第10胸椎，“食”與“10”諧音；將所學內容形象化，如講解鼻淚管開口于下鼻道時聯系所謂的“一把鼻涕一把淚”現象，等等，促進學生聯想思維和形象思維的形成，提高記憶和理解力，優化教學效果。由于護理高職的學生基礎知識相對較弱，講課中可以多打比方以方便其理解，例如把神經比喻成電纜，把心血管系統比喻成水暖系統，把腦比喻成核桃，把腎的三層被膜比喻成內衣、棉襖和外套等。學習過程中對一些常用體表標志，如骨性標志、肌性標志和動脈的搏動等可以讓學生在自己身體上指認，以加深理解和記憶。為了調動學生的主觀能動性，逐步改變學生被動學習的局面，根據教學內容適時讓學生走上講臺。如講到腎臟時，在學生進行充分預習的基礎上，請一名學生上臺借腎臟模型講解腎的冠狀面的結構，然后教師作總結。學生上講臺成為教學活動的主體，他們在課下積極看教材、查資料，培養了自學能力。
　　3.教學手段要注重更新和交替使用
　　在理論課上一方面借助模型、幻燈片和掛圖，能夠使學生獲得人體結構的感性認識，有利于他們對抽象知識的充分理解。此外在教學中運用多媒體和網絡技術，如使用blackboard平臺在教學中綜合運用文字、圖像、音頻和動畫等多種信息載體，充分刺激學生的視覺器官和聽覺器官，豐富學生的感性認識，更有利于激發學生的學習興趣和積極性，提高學習效率，還可以解決一些因標本或模型缺乏帶來的教學難題。例如，講解神經系統傳導路部分，由于教學用圖的直觀性不好，往往難以在短時間內建立傳導通路的形態印象，用Flash制作傳導通路的課件后，這一癥結迎刃而解。另一方面抓好實驗課，充分利用標本，強化課堂講授的內容，培養學生空間想象能力，通過實驗強化理論知識，將枯燥的理論知識直觀化、生動化。最近我們利用護理高職女生愛做手工的特點，安排她們在課下自己做一些模型，強化她們的動手能力及認知能力。在解剖學實驗教學中，除了用準備好的教學標本外，也使用學生自制的教學模型，以此提高她們的動手及認知能力。例如在學動脈和靜脈的部分時，讓學生用紅色和藍色的橡皮泥搓成小條表示動脈和靜脈，將所學的動脈和靜脈一個一個連接起來，使重點、難懂的內容變得易于理解，教學效果也得到了知識水平。
　　總之，解剖學是醫學的基礎課，針對教學現狀和課程特點，解剖教學的過程中要不斷融合新的方法和手段以提高教學質量，如何做到既提高學生的基礎知識水平又真正為后續臨床護理服務，還有待我們不斷探索。