國際內(nèi)鏡大會終身成就獎獲得者姚禮慶的傳奇故事

　　2012年6月18日下午，在意大利米蘭召開的國際消化內(nèi)鏡大會上，國際內(nèi)鏡大會主席Repici教授向復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任姚禮慶教授頒發(fā)“IMAGE國際內(nèi)鏡大會終身榮譽(yù)獎”，以表彰其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)近年來在國際消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得的杰出成就和作出的卓越貢獻(xiàn)。作為唯一在此國際會議上獲獎的中國內(nèi)鏡醫(yī)師，姚教授還答應(yīng)意大利方面明年組織10～15名著名內(nèi)鏡醫(yī)生來他的內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)。
　　一位中國教授，在外國人開創(chuàng)的技術(shù)領(lǐng)域獲得如此殊榮，還吸引歐洲醫(yī)生前來學(xué)習(xí)取經(jīng)，這其中，有著怎樣的傳奇故事？他又是如何一路帶領(lǐng)隊(duì)伍獲得國際上的肯定？帶著這些疑問，記者決定去拜訪一下《家庭醫(yī)藥》的老作者、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡研究所所長姚禮慶教授。
　　說起來，姚禮慶教授與《家庭醫(yī)藥》淵源不淺，是本刊創(chuàng)刊初期第一批專家作者，為本刊撰寫了不少通俗易懂的科普文章，很多讀者至今記憶猶新。
　　7月的一天，記者走進(jìn)復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心，在通向姚教授辦公室的走廊墻上，一邊陳列著五顏六色的獎杯，一邊是文化展示欄，這兩面墻，就像兩道彩虹，給色彩單調(diào)的內(nèi)鏡中心抹出一道五彩的顏色，顯示出這位內(nèi)鏡中心掌門人不一樣的“五彩人生”。
　　上午11點(diǎn)，忙碌了4個(gè)小時(shí)的姚教授終于有時(shí)間接受采訪。他說話很快，但不失條理，對記者侃侃而談他的“內(nèi)鏡”人生。
　　“中國內(nèi)鏡一樣可以走向世界”
　　中山醫(yī)院的內(nèi)鏡事業(yè)始于上世紀(jì)60年代，時(shí)任內(nèi)科教研室副主任的李宗明教授用德國產(chǎn)半曲式胃鏡進(jìn)行了國內(nèi)第一例胃鏡檢查。1992年，在現(xiàn)任主任姚禮慶教授的努力下，內(nèi)鏡中心正式成立，并成為了獨(dú)立的專科，2008年發(fā)展為復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所。至今，該中心已成為國內(nèi)設(shè)施最先進(jìn)、年內(nèi)鏡診療人數(shù)最多、內(nèi)鏡診療種類最全的醫(yī)療單位之一。2012年，內(nèi)鏡中心舉行成立20周年慶祝活動，掛靠在該中心的“亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心”及“上海內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心”同時(shí)揭牌。
　　姚教授領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)鏡中心在贏得廣大患者信任的同時(shí)，也得到得到了歐美、亞太地區(qū)同行的一致認(rèn)同。“過去，我們想去聽課，自己掏腰包，人家還不一定請你。現(xiàn)在，我們?nèi)ブv課，不僅坐頭等艙，還要給講課費(fèi)的，都是美金。”說到這些，這位掌門人很是自豪，臉上泛著紅光。
　　“成功很簡單：做得多，技術(shù)好”
　　姚教授介紹，多數(shù)情況下，國內(nèi)的醫(yī)院都是送醫(yī)生去國外學(xué)習(xí)新技術(shù)，但在中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心有一個(gè)紅色的簽名簿，上面可以看到不少國際知名的醫(yī)師到這里來調(diào)研、學(xué)習(xí)。“中山醫(yī)院早期也是送醫(yī)生去日本學(xué)習(xí)內(nèi)鏡技術(shù)。回來之后，我就開始摸索，怎么創(chuàng)新，怎么能做得更好？”姚教授介紹，內(nèi)鏡中心之所以有這樣的發(fā)展，離不開6個(gè)字“做得多，技術(shù)好”。
　　以往，消化道異物、急性重癥膽管炎、急性結(jié)直腸梗阻等疾病都需開腹手術(shù)，不僅給病患造成巨大痛苦，還容易引起意外傷害。內(nèi)鏡治療憑借“小操作解決大問題”的優(yōu)勢，開展了很多新診療項(xiàng)目和技術(shù)，治療量急劇攀升。2011年內(nèi)鏡中心診療超過7萬例，總數(shù)為世界第一。
　　數(shù)量的“第一”僅僅是內(nèi)鏡中心發(fā)展過程中的一小步，能運(yùn)用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為患者解除病痛才是內(nèi)鏡中心的最終發(fā)展方向。
　　姚教授介紹說，“內(nèi)鏡中心有三方面技術(shù)是得到國際、國內(nèi)公認(rèn)的。第一，治療胃、食道、結(jié)腸癌的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（簡稱ESD），日本每年做300例，我們每年做2000多例，由于目前國內(nèi)開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院少，所以，我們的患者就多，做得多，積累的經(jīng)驗(yàn)也越來越多。這門技術(shù)原本是向日本學(xué)的，可是現(xiàn)在日本卻要向我們學(xué)習(xí)。”
　　“第二，就是對賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡治療，患有這種病的患者賁門窄小，食管里面的食物進(jìn)不了胃，嚴(yán)重的時(shí)候連水都進(jìn)不了。我們最先開展poem手術(shù)，可以解決這個(gè)問題。”姚教授向記者展示了賁門失弛緩癥患者手術(shù)前后的照片，從上面可以清楚地看到，術(shù)前患者的食道很粗，而與胃連接的位置，即賁門位置卻細(xì)得像一根線。術(shù)后，患者賁門的大小慢慢恢復(fù)了正常。
　　“最后一點(diǎn)，那就是我們的絕活，甚至可以說是全世界獨(dú)有的絕活——隧道內(nèi)鏡技術(shù)。這是我們自己研發(fā)、并在國內(nèi)率先開展的，如今，日本、歐洲、美國也紛紛向我們學(xué)習(xí)。”
　　姚教授向記者講述了這項(xiàng)絕活，那就是開個(gè)孔，“鑿”一條“隧道”，通過“隧道”取掉食管的腫瘤組織，創(chuàng)傷很小，患者三四天就可以出院。“這項(xiàng)技術(shù)看得外國學(xué)者目瞪口呆。現(xiàn)在，我們每年舉辦2屆國際學(xué)習(xí)班，向世界傳授這項(xiàng)技術(shù)。”
　　“要讓邊遠(yuǎn)地區(qū)患者享受這些醫(yī)療成果”
　　內(nèi)鏡中心已經(jīng)蜚聲海內(nèi)外，可是，姚教授卻并沒有停下腳步。他說，“我們今天能有這么好的醫(yī)生，這么好的技術(shù)，是因?yàn)槲覀儽晨恳粋€(gè)大型醫(yī)院，如果沒有醫(yī)院的支持，沒有這么好的平臺，是沒有機(jī)會培養(yǎng)出好的醫(yī)生、開發(fā)好的技術(shù)。可是，我們國家一些邊遠(yuǎn)地區(qū)還有很多醫(yī)院沒有開展這些技術(shù)，我們應(yīng)該多為這些地區(qū)的人們服務(wù)。”
　　有次他們?nèi)バ陆疾欤谢颊咭虍?dāng)?shù)貨]有儀器，做腸鏡要到烏魯木齊。姚教授聞訊，立馬讓醫(yī)生坐飛機(jī)送去儀器并免費(fèi)為患者做手術(shù)。他說，“看到那里的患者為做一個(gè)胃鏡要走幾個(gè)小時(shí)的路，真是感到心疼。”所以，姚教授決定每年都派醫(yī)生去云南、新疆免費(fèi)支邊，“就是要幫他們把醫(yī)療水平提高，只要他們提出什么時(shí)候去，我就派醫(yī)生去，寧可把其他的會診停掉，也要去。”不僅如此，姚教授還告誡每一位醫(yī)生，“你們就是去幫忙，不要收一分錢，你們要是有困難，我給你們出。”
　　“學(xué)醫(yī)就是要不斷創(chuàng)新”
　　從接觸內(nèi)鏡開始，姚教授就沒有停止思考，停止創(chuàng)新。姚教授曾發(fā)過大批的隨訪信給腸息肉患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)3％～6％大腸息肉患者有患腸癌的可能，這為早期防治大腸癌提供了理論依據(jù)。
　　而“隧道技術(shù)”也遇到過瓶頸。如果應(yīng)用食管隧道下內(nèi)鏡技術(shù)切除大的腫瘤，無法從喉嚨取出，或者腸道腫瘤切掉了，從肛門取不出，怎么辦？姚教授又帶領(lǐng)內(nèi)鏡中心的醫(yī)生們開始思考，終于找到了一個(gè)新方法——雙鏡治療。拿不出來的腫瘤，就在腹部開一個(gè)洞，用腹腔鏡取出來，患者一樣三四天可以出院。還有，手術(shù)會留下疤痕，很難看，怎么辦？他們想到盡可能做隱形疤痕，比如在肚臍眼、陰部三角區(qū)開刀，這些都需要不斷創(chuàng)新的思維才能獲得成功。
　　姚教授說：“工作給我最大的啟示就是要不斷地創(chuàng)新，不斷地開拓思路，否則死路一條。”
　　“管理是一門學(xué)問”
　　姚教授是一位很有思路，做任何事都想得很長遠(yuǎn)、細(xì)致的人，他的計(jì)劃可以從3年工作計(jì)劃，細(xì)到1年，甚至半年。
　　每年春節(jié)，他都會在家里思考未來一年科室的發(fā)展，從床位是否需要增加，到每一個(gè)醫(yī)生工作多少量，他都要仔細(xì)考慮。走廊那面文化墻，也是他的心血，每年一改，絕不動搖。
　　在科室醫(yī)生的眼里，姚教授是一位細(xì)心的領(lǐng)導(dǎo)。如果醫(yī)生有科研文章發(fā)表，姚教授會第一時(shí)間打印粘貼出來，以示鼓勵；如果醫(yī)生有新的技術(shù)，或者新的理念、想法，姚教授也會安排時(shí)間做一個(gè)講座。
　　可是，姚教授也是一位嚴(yán)厲的“老板”，他規(guī)定，如果有儀器壞了，必須在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)修，絕對無條件保證運(yùn)轉(zhuǎn)，“哪怕是半夜，該買的得買，該借的得借”。
　　而這所有的一切，都是為了一件事——“能夠?yàn)楦嗟幕颊咧委煛薄！斑@是一件非常開心的事情。”這就是姚教授的終極追求。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com
　　姚禮慶
　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師，內(nèi)鏡中心主任，復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長，衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任，亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心主任，上海市內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會副會長，中華消化內(nèi)鏡學(xué)會委員，全國醫(yī)師定期考核內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員，外科學(xué)組主任委員，上海消化內(nèi)鏡學(xué)會主任委員，全國及上海市醫(yī)療事故鑒定委員會委員，《中華胃腸病雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》等13本雜志編