中西醫(yī)結(jié)合治療120例慢性非結(jié)石性膽囊炎的臨床分析與研究

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非結(jié)石性膽囊炎的臨床療效。

方法：回顧性分析了2008年12月-2011年12月入住我院的120例慢性非結(jié)石性膽囊炎患者的臨床資料，將其隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組（n=60）服用膽維他25mg/d，共分三次服用；觀察組在此基礎(chǔ)上加用加味半夏湯進(jìn)行治療，每日一劑，一個(gè)療程為6周，對(duì)比對(duì)照組與觀察組兩組的臨床療效，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果：治療組總有效率（91.7%）要比對(duì)照組總有效率（75.0%）要高，且二組呈現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

結(jié)論：將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法應(yīng)用于慢性非結(jié)石性膽囊炎的臨床治療過程之中，能夠較為有效地對(duì)該病進(jìn)行治療，應(yīng)該在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療 慢性非結(jié)石性膽囊炎 總有效率

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0195-01

慢性非結(jié)石性膽囊炎（CAC）在臨床上可以表現(xiàn)為多種癥狀，如右上腹脹痛、惡心、納差、厭油膩等典型的膽系方面的癥狀，同時(shí)也可以表現(xiàn)為慢性胃炎癥狀。該病在臨床上非常容易誤診，如慢性胃炎、胃潰瘍以及神經(jīng)官能癥等，因而得不到規(guī)范的診斷與治療，從而最終影響了化安置的生活與工作[1]。近年來，有文獻(xiàn)報(bào)道稱，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法應(yīng)用于慢性非結(jié)石性膽囊炎的臨床治療過程中，其療效尤佳。我院從2008年12月-2011年12月收治了120例慢性非結(jié)石性膽囊炎患者，并將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法應(yīng)用于其治療過程之中，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體的研究過程以及結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料。采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2008年12月-2011年12月入住我院的120例患有慢性非結(jié)石性膽囊炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者為63例，女性患者為57例；年齡最小為21歲，最大為72歲，平均年齡為（45.2±12.1）歲；病程為15d-3個(gè)月，平均病程為（101.2±23.5）d。將其隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，二組在性別比、年齡、病程等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），這就使得二組具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 治療方法。對(duì)照組（n=60）服用膽維他25mg/d，共分三次服用；觀察組在此基礎(chǔ)上加用加味半夏湯進(jìn)行治療，每日一劑，一個(gè)療程為6周。其中，中藥加味半夏湯的基本配方為：半夏9g，干姜3～6g，黃連、甘草各為6g，黃芩10g，白芍、黨參各為15g，公英、劉寄奴、雞內(nèi)金各為30g[2]。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)全部由SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理以及分析，平均值均以“X±S”的形式加以表示，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P<0.05表示二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.1 病史。慢性非結(jié)石性膽囊炎癥患者一般都會(huì)伴有膽絞痛或是右脅隱痛病史超過半年以上。

1.3.2 主要癥狀。右脅部或上腹部隱痛或飽脹不適，口苦、噯氣厭油膩等，勞累或生氣后加重。

1.3.3 體征。在慢性期體征不明顯，急性發(fā)作期上腹部壓痛明顯或墨菲征陽性，或體溫升高，或黃疸等方面的體征。

1.4 療效判別標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效的具體判別標(biāo)準(zhǔn)主要包括如下幾個(gè)方面：①治愈：體征及癥狀完全會(huì)消失，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平；②好轉(zhuǎn)：患者的癥狀基本消失或是減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)至正常的狀態(tài)，經(jīng)過B超檢查證實(shí)患者膽囊炎發(fā)生了明顯的好轉(zhuǎn)；③無效：膽囊炎的癥狀沒有發(fā)生任何明顯的改變，實(shí)驗(yàn)室檢查沒有出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過B超檢查與治療之前相近或是加重。

2 結(jié)果

治療組總有效率（91.7%）要比對(duì)照組總有效率（75.0%）要高，且二組呈現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。具體見下表1所示：

3 結(jié)論

慢性非結(jié)石性膽囊炎屬中醫(yī)膽脹、脅痛、黃疸、痞滿等范疇，其病位在膽，與肝、脾、胃密切相關(guān)；《靈樞·脹論》：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息”。本病病程長(zhǎng)，常常虛中夾實(shí)，虛實(shí)互見，治當(dāng)以疏肝利膽、和降通腑為法；自擬加味半夏湯基于這一大法而組方，在經(jīng)方半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加味；方中半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)，黃連、黃芩、蒲公英、劉寄奴清熱解毒，消腫散結(jié)，現(xiàn)代藥理研究蒲公英有良好的抗感染作用，廣泛應(yīng)用于臨床各科多種感染性炎癥[3]。

由上述結(jié)果可以看出，觀察組治療的總有效率（91.7%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的治療總有效率（75.0%），而且二者之間還存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。這就說明了，將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法應(yīng)用于慢性非結(jié)石性膽囊炎患者的臨床治療過程中，其臨床療效要比單一西醫(yī)治療的要高。基于此，本文認(rèn)為：將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法應(yīng)用于慢性非結(jié)石性膽囊炎的臨床治療過程之中，能夠較為有效地對(duì)該病進(jìn)行治療，應(yīng)該在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李德鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非結(jié)石性膽囊炎60例[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（19）：70-71

[2] 秦連進(jìn)，沈健，馮文明，楊琦，鮑鷹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非結(jié)石性膽囊炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（11）：1399-1401

[3] 王曉明.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非結(jié)石性膽囊炎36例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2006，12（3）：276-277