鹽酸氨溴索應(yīng)用于63例新生兒肺炎臨床效果觀察

摘要：目的：探討和分析鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，總結(jié)其臨床價(jià)值。

方法：回顧性分析具有完整臨床資料的2010年10月～2011年10月來(lái)我院就診新生兒肺炎患者126例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者63例，兩組患者均給予保暖、吸痰、吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、維持水、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索靜脈滴注。觀察和比較兩組不同治療方法對(duì)新生兒肺炎的臨床療效。

結(jié)果：按制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療新生兒肺炎的臨床療效，觀察組顯效22例，有效35例，無(wú)效6例，總有效率為90.48%，對(duì)照組顯效16例，有效29例，無(wú)效18例，總有效率為71.43%。經(jīng)X²檢驗(yàn)，兩組患者的療效具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

結(jié)論：鹽酸氨溴索應(yīng)用于治療新生兒肺炎具有較好的臨床療效，安全可靠，是治療新生兒肺炎的有效方法之一，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氨溴索 新生兒肺炎 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0063-01

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，發(fā)病后病情較重，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命安全[1]。主要是嬰兒在出生時(shí)或出生后吸入羊水、胎糞或奶水等引起的肺部感染，主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，鼻塞、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等癥狀，口周常見青紫，其他部位的皮膚發(fā)灰或出現(xiàn)蒼白[2]。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)殡S有心力衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀[3]。由于新生兒肺部的彈力組織差，支氣管比較狹窄，肺泡數(shù)相對(duì)較少，咳嗽反射以及纖毛的運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)較弱。發(fā)病時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞發(fā)生呼吸困難或窒息[4]。為探討和分析鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2010年10月～2011年10月來(lái)我院就診新生兒肺炎患者，采用鹽酸氨溴索結(jié)合常規(guī)治療取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料。2010年10月～2011年10月來(lái)我院就診新生兒肺炎患者126例，均符合新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男80例，女46例，胎齡均大于38周，平均日齡為3天，體重2-4.5kg，平均體重為3.2kg。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者有63例。63例對(duì)照組患者男40例，女23例，胎齡均大于38周，平均日齡為3天，體重2-4.5kg，平均體重為3.1kg。63例觀察組患者男40例，女23例，胎齡均大于38周，平均日齡為3天，體重2-4.5kg，平均體重為3.3kg。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。兩組患者均給予保暖、吸痰、吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、維持水、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療，治療5-7天。觀察和比較兩組不同治療方法治療新生兒肺炎的臨床效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按以下制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療新生兒肺炎的臨床療效。顯效：經(jīng)治療5-7天后患者的肺啰音消失，臨床癥狀明顯減輕，治療1周后經(jīng)過胸片復(fù)查顯示病情明顯好轉(zhuǎn)。有效：經(jīng)治療5-7天后患者的肺啰音消失，主要臨床癥狀和體征有所減輕，治療1周后經(jīng)過胸片復(fù)查顯示病情有所減輕。無(wú)效：治療7d后臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善甚至病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X²檢驗(yàn)，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療新生兒肺炎的臨床療效，觀察組顯效22例，有效35例，無(wú)效6例，總有效率為90.48%，對(duì)照組顯效16例，有效29例，無(wú)效18例，總有效率為71.43%。經(jīng)X²檢驗(yàn)，兩組患者的療效具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見表。

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3 討論

新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，新生兒可表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，引起新生兒肺炎的原因有產(chǎn)前（宮內(nèi)）感染，產(chǎn)時(shí)（分娩時(shí)）感染及產(chǎn)后（生后）感染，主要原因還是產(chǎn)后感染引起的，與胎膜早破，產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)，同時(shí)新生兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，氣管，支氣管較狹窄，肺泡表面活性物質(zhì)較少，容易導(dǎo)致肺泡萎陷，另外纖毛清除黏液及異物的能力差，因此排出痰液較為困難，容易造成呼吸道的阻塞，可導(dǎo)致新生兒的低氧血癥及呼吸困難。如果治療不當(dāng)或沒有及時(shí)治療會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，嚴(yán)重時(shí)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

鹽酸氨溴索商品名為沐舒坦，為溴己胺的衍生物，是一種新的黏痰溶解藥，它能調(diào)節(jié)黏液與漿液的分泌，降低痰液對(duì)呼吸道的黏附，鹽酸氨溴索可以促進(jìn)纖毛上皮的再生和纖毛正常功能的恢復(fù)，加速呼吸道上皮纖毛的運(yùn)動(dòng)，有利于痰液的排出，盡量避免有害因素對(duì)呼吸道的損傷，此外鹽酸氨溴索能夠刺激肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成，并能增加表面活動(dòng)物質(zhì)的分泌，防止肺泡萎陷和肺不張，可以提高肺的順應(yīng)性，達(dá)到改善呼吸狀況的目的。在應(yīng)用本品治療時(shí)，患者的咳嗽及痰量顯著減少，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，因此，鹽酸氯溴索對(duì)新生兒肺炎治療，療效可靠，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石宏云，尹小芳，馮偉，李湘紅.普米克令舒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療67例新生兒肺炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，9（24）：5623

[2] 吳海燕.鹽酸氨溴索與霧化吸入在新生兒肺炎治療中的協(xié)同作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，14（5）：58-59

[3] 羅香團(tuán).氨溴索注射液佐治新生兒肺炎76例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（36）：153-154

[4] 翟艷玲.鹽酸氨溴索注射液輔助治療60例新生兒肺炎臨床體會(huì)[J].中國(guó)健康月刊，2011，7（30）：219-220