急診護理常見問題及對策分析

摘要：目的：探討急診護理中存在常見問題，并分析其相應的護理對策。方法：回顧性分析我院近三年來的急診護理資料。結果：急診護理存在的常見問題主要有：急診專業護理技能不夠熟練；護理人員整體護理理念不強；護理人員應對突發事件的能力不足；護理人員與病人及家屬的溝通能力相對較低；法律意識和自我保護意識淡薄等。結論：應當提高護理人員的急診護理技能，倡導和強化以病人為中心的整體護理理念，提高護理人員的溝通技巧，加強法律意識，提高自我防范呢能力，從而做到在減少護理風險的同時，提高急診護理的服務質量，實現自身的社會價值。

關鍵詞：急診 護理 問題

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0153-02

急救醫學是當今醫學領域的重要組成部分，在接觸患者病痛、挽救患者生命等方面起著舉足輕重的作用，而急診醫療的護理工作質量是反映一所醫院文明建設和技術水平的一面旗幟[1]。隨著社會的飛速發展，人們生活壓力的增大，生活節奏的加快等，急診科所面臨的搶救任務越來越重，日益增多的急診人數和相對較少的急診部門已經是我國當前一個重要的醫療矛盾，因此如何在高診療水平和護理服務的同時，盡量減少急診護理中的各種問題和風險已經成為急診科護理的重要研究對象之一。本次通過總結我科近三年以來的急診護理資料，現將急診護理中的常見問題及對策分析如下。

1 急診科護理常見的問題

急診多是涉及多學科參與救助的醫療措施，因此急診護理多要面內、外、婦、兒等多個學科和專科的患者，這就要求急診醫護人員需要掌握多種學科的醫療救護知識。并且，急診面對的多是病情緊急的患者，這就要求護理人員具有非常嫻熟的護理技能。另外，急診科是醫療活動比較集中的場所，是醫院面向社會的一個“窗口”，是搶救危、急、重癥病人的前沿陣地，不僅人員流動性大，急診護患關系建立時間比較短，而且多數的急診病人及家屬因病情緊急，情緒常常不穩定，醫護人員稍有不當則可能導致醫患矛盾的爆發，因而也成為醫院里容易引發矛盾和糾紛的地方。基于以上的特殊性，當前我院急診科在急診護理工作中存在的主要問題包括：①急診護理人員專業技能水平不足，接診、分診理念落后，專業技能不夠嫻熟，對搶救物品的管理不夠完善；②對以病人為中心的整體護理理念缺乏足夠認識；③護理人員院前急救意識不強，院前急診出診效率較低；④護理隊伍中年輕人員比例較高，綜合素質較低，處理突發事件的經驗和能力相對不足，與患者及家屬間的溝通能力有待提高；⑤法律意識和自我保護意識淡薄，安全無法保證；⑥急診護理人員相對不足，護士長期超負荷工作等。

2 對策分析

2.1 提高急診護理人員的綜合素質。護理人員的綜合素質直接關乎護理服務的結果，急診護理中的大多數問題與急診護理人員的綜合素質相關，因此提高急診護理人員的綜合素質是解決急診護理問題的重要保證。

2.1.1 提高急診護理人員的專業技能水平。護理人員的專業技能水平是急診護理工作的最根本保證，因此必須提高急診護理的專業技能水皮。因此醫院或急診科應當為護士創造各種學習機會，比如開辦業余急救護理課堂，由急診護理中比較優秀的老護士等進行講解，提高年輕護士對急診護理的處置能力。或者讓為急診護士提供學習進修的機會，學習其他醫院急診科室的先進管理理念和設備儀器。另外還可以通過舉行急救理論知識競賽和急救基本技能的演練競賽等方式，激勵護士門不斷學習進步。

2.1.2 提高護理人員的應變能力和溝通技能。急診科作為處理突發衛生事件的重要部門，當前還沒有形成應對突發事件的長效機制，針對急診護理中新護士多、處理問題能力經驗不足、能力不強等問題，應對從加強護士學習著手，加強急救理論學習結合崗位培訓和交流，提高她們判斷病情的精度和精度，做到急、準、穩、快。而處理突發事件的能力與護士的溝通技能一密切相關，針對急診科新護士與患者和家屬溝通能力不足的問題，要求護士須做好與患者的交流溝通工作，尊重患者，主動詢問、關心患者，誠懇耐心解答患者提出的問題，盡力幫助解決其困難，用心傾聽患者傾訴，多使用具有親和力的動作，如點頭、微笑等，最終在加強自身處理突發問題的能力的同時，減少醫患糾紛的發生。

2.1.3 提高護理人員的法律意識和自我保護意識。隨著醫患糾紛的日益頻繁，醫護人員的人身安全問題已經成為當前醫護工作的重要議題[2]。首先護理人員應當增強法律意識，要充分掌握相關的醫學證據，如對危重病的護理記錄要真實、及時、完整、準確，對病人家屬拒絕接受的救治，要求其及時簽字等。另外還應當強化風險意識，注意自我保護，通過加強業務培訓，保障護理質量安全；在進行急診緊急搶救時，不可手忙腳亂或者在家屬面前舉止不雅，大喊大叫或談論與搶救無關話題，在提高自身素質的同時，做好防范工作，另外還應當加強急救物品的管理，確保急救過程的順利安全。

2.2 培養護理以病人為中心的整理護理觀念。近年，人本護理、人文護理等護理觀念逐漸得到了廣大患者和醫護人員的認同[3]，因此醫護人員應當盡職盡責，完成自身的使命。因此加強護理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹立高度的責任心和使命感，用良好的態度、熱情的服務、嫻熟的技術，多與患者進行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優質滿意的醫學服務，從而建立和諧的護患關系。

2.3 完善急診科管理制度。針對急診科患者增多，急診護士長期超負荷工作的問題，院方或科室應當完善管理制度，合理安排護士人員的工作時間。可以通過改善排班，彈性排班，合理的調配護理人員，有經驗的護士和年輕護士合理搭配排班，改善急診科工作環境，在繁忙時間段加強護理人員的投入，盡量簡單護理人員的超如何工作。另外要注重對護理人員緊張情緒的消除，勞逸結合，科內可合理的組織護理人員進行一些文娛或郊游等活動，調節心理狀態，從而提高工作效率和服務質量。

參考文獻

[1] 胡麗珍，葉俊，裘成，等.中華急診醫學雜志[J]，2005，14(11)：961-962

[2] 楊瑞萍.加強法律意識重視急診搶救護理記錄存在的問題[J].吉林醫學，2010，31(6)：816-817

[3] 彭麗珍.急診護理存在的問題與對策[J].現代中西醫結合雜志，2007，16(13)：1843