肺泡表面活性物質防治新生兒呼吸窘迫綜合癥的療效分析

1 前言

新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），是新生兒早期死亡的重要原因，西班牙Perez等人對1000個活體新生兒的調查顯示：肺透明膜病的發病率為0.68%，而死亡率為0.28%，即有41%的患兒死亡[1]。呼吸窘迫綜合征的發生率與胎齡成反比[2]，即本病多發生于早產兒。近年來，隨著外源性PS的成功應用，NRDS患兒的病死率及并發癥都有顯著下降。很多研究表明，用藥越早，效果越佳。如果單純依據胎齡作為篩選手段，這會造成一定的非必需用藥，增加發生感染、氣道損失等的危險。如果用藥之前先進行肺成熟度和X線胸片的診斷，則只有30%左右的早產兒需要PS治療[3]。本研究采用胃液泡沫實驗作為篩選手段。收集泡沫試驗篩查過的可能發生RDS的高危早產兒，其中部分為預防性應用PS，部分為治療性應用PS，分不同胎齡組把兩種療法進行比較，以探討預防性應用PS對NRDS的防治效果。