頸椎病的預防與保守治療

1 發病原因

頸椎病是中、老年人常見病、多發病。但現在年輕人發病也逐年上升，已經成為職業病。慢性勞損是頸椎病發生的一大原因，外傷是頸椎病發生的直接因素。頸椎損傷的另外一大原因就是沒有良好的生活姿勢，長時間操作電腦，在行駛的車上睡覺，劇烈的旋轉頸部或頭部，躺在床上看電視、看書，高枕，這些不良的姿勢均可使頸部肌肉疲勞，容易發生頸椎病。

2 頸椎病的預防

頸椎病的預防，應從病因及發病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發病率和防止已治愈患者的復發。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預防。

頸椎病的預防，應從兒童時期開始。加強體質鍛煉，促使椎周軟組織強狀有力，有助于增強脊柱的穩定性。注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發因素除外傷外，常見的還有強迫體位工作、過度疲勞、落枕、受涼、姿勢不良等。

2.1 嚴防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應積極預防。有些外傷不容易引起人們注意，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，孩子為了躲避大人擰耳朵而急性扭頸，或擊打孩子后頭部等，都可以導致頸肌損傷；嬰幼兒頸軟，不正確抱孩子，都可導致頸椎損傷；體育運動之前不熱身，都有可能導致頸椎損傷，一旦發生應及時檢查和徹底治療。

2.2 心理上。對疾病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心，由于頸椎病病程比較長，椎間盤的退變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反復，發作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態，積極治療。

2.3 姿勢。工作學習的姿勢不正確是頸椎病的主要誘因，良好的姿勢能使勞累減輕。低頭時間過長會使肌肉疲勞，頸椎間盤出現老化，繼而出現慢性勞損。伏案工作的正確姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；時間上，超過1小時，做些頸部運動或按摩；適當休息幾分鐘，一定要注意頭不能靠在床頭或沙發扶手上看電視。在行駛的車上不要打瞌睡，頸椎受傷時要用頸托保護。

2.4 飲食上。由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應以富含鈣、維生素C、維生素E、維生素B族和蛋白質的食物為主。

2.5 頸部保暖。頸部受寒冷刺激可以導致肌肉血管痙攣。空調溫度不能太低在夏季，防止頸肩部受涼特別是夜間睡眠時，最好穿高領衣服在秋冬季節。

2.6 睡床上。從頸椎病的預防和治療角度來看，如果床鋪過于柔軟，可造成由于人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態。時間一長，就會影響頸椎本身的生理曲線。用枕適當。人生的三分之一是在床上度過的，枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，枕頭應該能支撐頸椎的生理曲線，保持頸椎的平直。枕頭要有彈性，枕芯以木棉、谷物皮殼為宜。側臥睡覺時，高度為10厘米左右，仰臥睡覺時，應選擇5厘米左右枕頭（受壓以后的高度），仰臥位時，枕頭的下緣要墊在肩胛骨的上緣，頸部不能脫空。“枕頸”應該是枕頭的真正名字。不合適的枕頭，是造成落枕的原因，頸椎病的先兆往往是反復落枕，診治要及時；另外要注意的是枕席，草編枕席最好，竹席太硬太涼。

2.7 身體上。頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮，因此應適當工作.

3 頸椎病治療

頸椎病的治療方法有保守治療和手術治療之分。絕大多數病人經非手術治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發。每一種治療方法都有它所對應的適應癥，需要專科醫師指導，需要一定的療程。切忌病急亂投醫，多種方法雜亂并用，頻繁更換治療方法，會使病情加重。

4 保守治療

4.1 牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經根型頸椎病患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。

4.2 鍛煉。頸椎的鍛煉應該持之以恒。①頭中立位，前屈至極限，回復到中立位；后伸至極限，回復到中立位；左旋至極限，回復到中立位；右旋至極限，回復到中立位；左側屈至極限，回復到中立位；右側屈至極限，回復到中立位。動作宜緩慢，稍稍用力。鍛煉時，頸部感覺有響聲并伴有疼痛，可以減少次數或停止鍛煉；沒有疼痛的可以繼續鍛煉。②頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，與此同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側的肌肉力量。

參考文獻

[1] 馬奎云，主編.頸源性疾病診斷治療學[M].河南科學技術出版社，2005

[2] 李仲廉，等主編.臨床疼痛治療學[M].天津科學技術出版社，2003

[3] 王啟才，主編.針灸治療學[M].中國中醫藥出版社，2003