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陰道細菌感染會影響胎兒健康嗎？

懷孕之前，我被檢查出得了陰道細菌感染，不過已經痊愈。現在我已經懷孕2個月，請問這種病會影響胎兒嗎？

王山米：陰道的炎癥有許多種，細菌的感染也要看是哪種細菌、感染的嚴重程度。有時陰道的炎癥如果沒有得到及時控制，不但會引起盆腔的感染，懷孕后病原體還可能通過胎盤引起胎兒宮內感染、分娩過程經產道感染，造成胎兒流產、早產、先天發育畸形等。比如細菌性陰道病——引起的陰道炎可能就與早產、胎膜早破、羊膜絨毛膜炎、新生兒黃疸及新生兒感染等有明顯的關系。所以，如果懷孕前就有陰道細菌感染，一定要徹底治愈后再懷孕。如果懷孕后再次復發，應該在醫生的指導下積極用藥治療。這樣，才能盡量減少對胎兒的影響，生育一個健康的寶寶。

由于陰道炎很容易復發，所以，除了在發病期間積極用藥治療外，平時也應注意個人衛生，經常換內褲，保持外陰清潔、干燥，每日清洗外陰，但沒有必要隨便用各種藥液或堿性液，一般只用清水洗即可，也不要隨便沖洗陰道，以免破壞陰道的酸堿度，反而容易引起陰道感染。

高度近視能不能自然生產？

我懷孕6個月了，因為是高度近視，所以一直擔心分娩時無法順產，害怕造成視網膜脫落。真的是這樣嗎？

王山米：這種情況不能一概而論，首先需了解近視的程度，從眼科角度來說，若是超過800度以上，頭部受到強烈的沖擊或頭部受到較大的負壓，有可能會出現視網膜剝脫。在正常分娩過程中尤其是在第二產程，也就是子宮頸口開全到胎兒娩出這段時間，子宮收縮頻率越來越快，產婦自覺與不自覺地屏住呼吸，用較大的腹壓協助胎兒娩出，因而會造成頭面部負壓明顯增大，如果眼部存在類似于高度近視之類的病癥則容易發生視網膜剝脫。因此高度近視者在分娩前需到眼科就診一次，了解眼疾的嚴重程度，看是否能勝任正常陰道分娩。從產科角度，為了減輕第二產程產婦用力的負擔，可以實施陰道助產，應用胎吸器或產鉗，協助胎兒娩出，以避免視網膜剝脫發生，不一定用剖宮產來解決分娩的問題。