摘要】 目的 比較內科保守治療、小骨窗手術治療以及立體定向手術治療對少量(20~30 ml)高血壓腦出血預后的影響。方法 入選病人根據隨機原則分成三組,一組使用立體定向穿刺治療高血壓腦出血,另一組采用小骨窗開顱血腫清除術,直接清除血腫,最后一組采用內科保守治療。比較其改善預后、平均住院時間和住院費用。結果 立體定向穿刺血腫抽吸術可以改善預后,明顯縮短住院日以及節省費用,與其他兩組比較具有高度顯著性差異(P均<0.01)。結論 血腫量在20~30 ml的大腦半球腦出血患者,選擇立體定向穿刺血腫抽吸術,療效優于小骨窗開顱治療以及內科保守治療。