互助開放共享

陳天航 周淼葭

多舉措提升基層醫療水平

中醫醫院把醫聯體作為分級診療的重要抓手，在醫院管理輸入、醫療技術支撐、學術科研指導、專業人才培養等方面頗有建樹。

在醫院管理輸入上，中醫醫院向基層醫療機構多渠道輸出自身優秀的管理文化，能有效地從根本上改善其管理現狀、提升其管理水平。推薦專家兼任院長或副院長，指導并參與集團醫院的醫院管理工作。組織管理人員對口指導，醫院派出醫務、護理、宣傳等相關職能部門赴合作單位開展指導工作30余次。此外，還組織院領導及相關職能部門負責人赴醫聯體單位開展管理專題講座30余場。

在醫療技術支撐上，針對基層單位的現狀，中醫醫院與醫療集團成員間開展了“?？平Y對幫扶”工作，經常性地開展?？谱\、教學查房、手術指導、專家派駐等形式積極支持醫聯體成員業務技術的發展。2014年至今，醫院共派出1.2萬余人次支持醫聯體的?？平ㄔO，以兼職主任、新建?？?、教學查房、定期坐診、手術指導、雙向轉診、遠程會診為主要手段。

在學術科研指導上，中醫醫院在學科帶頭人的引領下，以科室甚至是以學組為單位，形成了眾多科研小組，推動整個醫院的科研能力向上發展。優秀的科研人才及科研技術短期內對基層醫院科研水平提升效果顯著。中醫醫院通過舉辦科研培訓、下派科研骨干、共享科研設施、聯合申報課題等方式對基層單位提供了大量幫助。

在專業人才培養上則采取了多條途徑為醫聯體單位培養基層醫療衛生人才。接收進修學習、參加學術會議、“師帶徒”培養 、“專家講師團”巡講、遠程協作等方式都是其有效途徑。

醫聯體建設卓有成效

中醫醫院醫聯體建設實現了“三跨”，即跨行業領域的融合發展、跨行政區域的發展、跨資產所屬關系的發展。形成了公立、民營醫療機構抱團式發展的局面，為醫聯體的后續發展奠定了良好的基礎，打造了一個廣闊的平臺。

——形成了醫聯體系列管理理念。在中醫醫院醫聯體建設過程中，以院長楊思進為首的管理班子，總結形成了一整套理念體系，不僅推動了自身的建設，也帶動了醫聯體的發展，具體包括中醫醫院要姓“中”、中醫醫院也要姓“綜”、中醫人才要姓“博”、現代科技要“跟蹤”的發展理念。此外，在辦院方針、辦院理念、發展路徑、團隊協作理念、團體作戰理念、日常管理理念、決策理念、領導四看理念、醫院創新理念、服務理念、醫院宣傳理念、分級診療及幫扶理念、醫院合作理念、醫教研協同發展理念、人才認識理念、人才培養理念、人才引進理念、人才行動理念、愛崗敬業理念、外出學習理念、外出考察理念、成功十化理念、干部四 “養”理念、醫禮醫貌理念、領導“十全十美”理念等方面也頗有建樹。

——醫聯體隊伍日益壯大。在覆蓋區域上，建立之初僅含瀘州四縣三區，至今已擴展至川、滇、黔、渝等地。在組織模式上，包括醫療集團、跨區域?？坡撁撕瓦h程協作網。而醫療集團內不僅包括公立醫院也有民營機構;不僅包括中醫院也有中西醫結合醫院、綜合性醫院和專科醫院。另外，中醫醫院與集團成員單位間的合作關系，因合作主體不同、合作緊密程度不同、合作內容不同等，又分別建立了分院、技術指導、合作共建等多層次的合作模式。

——基層醫療機構整體實力不斷提升。中醫醫院通過對基層醫療機構的全方位幫扶，醫聯體整體實力有較大提升，特別是合作幫扶較為緊密的分院，幫扶成效尤為顯著。醫院管理更規范，醫療技術更先進，人才隊伍更健全，科研項目有突破。

患者就醫體驗不斷增強。通過對基層單位的大力幫扶、優質醫療資源的共享、多維度的聯系聯絡、雙向轉診通道的不斷完善等，使患者在醫聯體內享受到同質化、連續性的醫療服務，極大地提升了患者的就醫滿意度和幸福感，得到上級衛生主管部門和社會各界的充分肯定。

——醫聯體品牌影響力不斷擴大。中醫醫院醫聯體建設工作啟動早、建設力度大、覆蓋區域廣，不僅獲得了川、渝、滇、黔等地老百姓的廣泛認可和良好口碑，而且助推了醫院事業的全面發展，醫院在行業內的影響力得到了極大提升。

截至2019年6月末，以中醫醫院為中心的醫療集團成員有 171 家。其中，有14家戰略合作分院，23家技術指導醫院，3家合作門診。

敘永中醫醫院受益案例

早在2013年6月3日，四川省敘永縣中醫醫院就成為西南醫科大學附屬中醫醫院分院，這也是西南醫科大學附屬中醫醫院的首家分院。

敘永縣中醫醫院成立于1984年11月，是一所集中醫醫療、教學、科研為一體的二級甲等中醫醫院，占地面積16畝，現有編制床位400張，開放床位256張，職工310人。醫院設有17個臨床和醫輔科室，省中醫藥管理局在建重點?？?個，市重點中醫?？?個，中醫特色專病門診3個。

——?？瓢l展日新月異。自分院成立以來，西南醫科大學附屬中醫醫院從醫院管理、人才培養、技術支持等多方面給予幫扶，使敘永縣中醫醫院在短短的5年時間內實現了飛躍式發展。專科發展日新月異。成立分院以后，西南醫科大學附屬中醫醫院先后派駐11人擔任敘永分院相關科室主任，協助該院新建了ICU、病理科、肛腸科，并幫助該院骨傷科、影像科的業務水平極速提升。

——新技術也層出不窮。2014-2018 年，在西南醫科大學附屬中醫醫院的幫扶下，敘永縣中醫醫院先后開展了腹腔鏡探查、膽囊切除、疝氣修補、闌尾切除、精索靜脈曲張高位結扎、卵巢囊腫切除、子宮全切等新技術新項目100余項。

——科研立項有所突破。在西南醫科大學附屬中醫醫院的指導下，2016 年敘永縣中醫醫院成功申報四川省科技廳科研項目《防栓合劑的開發及臨床療效觀察》并已立項。與此同時，敘永縣中醫醫院心腦病科參與了西南醫科大學附屬中醫醫院心腦病科科研項目《基于“玄府理論”風藥組方對缺血性腦病的基礎與臨床研究》，并榮獲瀘州市科技進步二等獎和中國中醫藥研究促進會科學技術進步獎。

經過醫聯體建設，敘永縣中醫醫院整體服務能力增強，2018年門診相比2017年增長20.6%，入院人次增長 8.96%，業務收入增長24.29%。在2018年三級中醫醫院創建工作中，專家組對敘永縣中醫醫院三級中醫醫院創建工作給予了高度肯定。