手術(shù)室院內(nèi)感染控制應(yīng)用效果研究

胡亞楠李英楠

1.吉林省白山市靖宇縣人民醫(yī)院體檢中心，吉林白山135200；2.靖宇縣計劃生育技術(shù)指導服務(wù)站，吉林白山135200

手術(shù)室院內(nèi)感染控制應(yīng)用效果研究

胡亞楠1李英楠2

1.吉林省白山市靖宇縣人民醫(yī)院體檢中心，吉林白山135200；2.靖宇縣計劃生育技術(shù)指導服務(wù)站，吉林白山135200

目的研究通過對手術(shù)內(nèi)的感染源進行控制的應(yīng)用效果分析。方法選取該院2010年5月—2011年5月進行手術(shù)治療的患者100例作為對照組，對手術(shù)室院內(nèi)的感染進行常規(guī)性的控制。之后比較兩組患者在進行手術(shù)之后的發(fā)生感染的人數(shù)、在手術(shù)室內(nèi)空氣的質(zhì)量以及相應(yīng)的護理人員手的衛(wèi)生狀況。結(jié)果在觀察組中手術(shù)室內(nèi)的細菌和對照組相比，要明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組中醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在手術(shù)之后觀察組患者發(fā)生感染的人數(shù)要明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在對手術(shù)室院內(nèi)的空氣質(zhì)量、醫(yī)護人員的衛(wèi)生狀況進行控制之后，可以有效地提高醫(yī)護人員的手的衛(wèi)生狀況，從而降低術(shù)后的感染率。

手術(shù)室院內(nèi)；感染控制；應(yīng)用效果

[Key wrods]Hospital Operating Room；Infection Control；Application Effect

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的人數(shù)最多是區(qū)域，同時也是對醫(yī)院內(nèi)感染進行控制的重點科室。為了降低醫(yī)院的感染率，醫(yī)院就要積極地開展感染控制活動，主要從醫(yī)務(wù)護理人員的衛(wèi)生、[1]手術(shù)內(nèi)的空氣質(zhì)量等方面進行有效地控制。選取該院2010年5月—2011年5月進行手術(shù)治療的患者100例作為對照組，對手術(shù)室院內(nèi)的感染進行常規(guī)性的控制。針對此研究目的，本篇文章進行了如下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院進行手術(shù)治療的患者100例作為對照組，其中男性患者有54例，女性患者有46例，年齡在31～68歲，平均年齡為（37.4±4.5）歲，骨科的患者有16例，普通外科的有34例，婦產(chǎn)科19例，其他科室31例。選取該院2012年5月—2013年5月進行手術(shù)治療的患者100例作為觀察組，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年齡在29～66歲，平均年齡為（36.7±5.3）歲，骨科的患者有13例，普通外科的有36例，婦產(chǎn)科21例，其他科室30例。

1.2 觀察組感染控制方法

1.2.1 醫(yī)護人員手衛(wèi)生控制針對醫(yī)護人員對洗手的時間進行控制，規(guī)定醫(yī)護人員在進行外科手術(shù)時洗手的時間不能少于3分鐘；若是手術(shù)中指甲過長也會導致在手術(shù)中出現(xiàn)感染，因而要在一些指定的地點放置指甲剪；另外若是消毒液未干就進行手術(shù)也不能充分發(fā)揮消毒的效果，因而針對特定的地點要安置吹風機。對照組采用常規(guī)性的感染控制方法。

1.2.2 手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量的控制首先，在對手術(shù)室進行清潔過后，要開窗大約30min之后再對室內(nèi)進行濕式的擦拭，最后再進行紫外燈光消毒1 h的操作；其次，在一臺手術(shù)結(jié)束之后，手術(shù)室最少要經(jīng)過20min之后才能進行下一臺手術(shù)；第三，在對感染性的疾病進行手術(shù)之后，最少要經(jīng)過2 h之后才能對手術(shù)室進行清潔，其中針對特殊傳染類型的疾病進行手術(shù)之后，最少要經(jīng)過6 h之后才能對手術(shù)室進行清潔，并在對手術(shù)室進行連續(xù)性3次的空氣培養(yǎng)確定為陰性之后，才能進行下一臺手術(shù)。另外，要保證手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在（20.2±1.8）℃，相對濕度控制在40%～50%；同時，要對進行手術(shù)的人數(shù)進行嚴格的控制，針對像眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等類型的手術(shù)參觀的人數(shù)要控制在3人以內(nèi)；針對像闌尾類型的手術(shù)參觀的人數(shù)要控制在4人以內(nèi)；并且要對帶進手術(shù)室內(nèi)的衣物、病歷等資料進行嚴格的消毒處理。對照組采用常規(guī)性的感染控制方法。

1.3 觀察指標

首先，對進行感染控制手術(shù)室院內(nèi)的空氣質(zhì)量和進行常規(guī)性控制的手術(shù)室院內(nèi)的空氣中的細菌數(shù)量進行比較，其次，對這兩組醫(yī)護人員的的手心、手背等部位進行細菌培養(yǎng)，比較細菌的數(shù)量；最后針對這兩組患者在手術(shù)后發(fā)生感染的幾率進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件包，進行分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 空氣質(zhì)量以及手衛(wèi)生合理率比較

比較這兩組中空氣的質(zhì)量以及醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況，詳細的結(jié)果見表1、2所示。

表1 兩組空氣質(zhì)量合理率比較

表2 兩組手衛(wèi)生合格率比較

2.2 術(shù)后感染比較

在觀察組中患者在術(shù)后發(fā)生感染的人數(shù)有4例，在對照組中發(fā)生感染的人數(shù)有10例。觀察組中發(fā)生感染的人數(shù)要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 對手術(shù)室院內(nèi)產(chǎn)生感染的因素

手術(shù)室在醫(yī)院中是對病人進行搶救和治療的場所，同時也是發(fā)生感染的重要區(qū)域，現(xiàn)階段引起醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生感染的因素有很多，例如像手術(shù)室內(nèi)的清潔衛(wèi)生不徹底、對污染區(qū)的區(qū)分不合理以及標志不明顯；或是對手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械進行消毒的不扯度等都會對手術(shù)室產(chǎn)生相應(yīng)的[2]感染；同時，由于存在手術(shù)較多而手術(shù)室較少的情況，使得連臺手術(shù)發(fā)生的幾率大大增加也會造成手術(shù)室的感染；另外，有時由于有些手術(shù)的侵入性較強，加之進行消毒的消毒液濃度較低，就會使的消毒的效果不明顯；另一方面，一些醫(yī)護人員在進行手術(shù)時并為按照嚴格的消毒程序進行操作，自我防護的意識較差[3]，尤其一些工作年限較少的醫(yī)生對手的衛(wèi)生狀況認識的程度不夠，都會對手術(shù)室造成一定的感染。

3.2 強化手術(shù)室內(nèi)對感染的控制

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，很多醫(yī)院已經(jīng)探索出了控制醫(yī)院感染的有效方法。該篇文章中就針對醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)空氣的質(zhì)量、醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況這兩個方面進行了重點的控制，和常規(guī)性控制的方法相比，在觀察組中手術(shù)室內(nèi)的細菌和參照組相比，要明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組中醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在手術(shù)之后研究組患者發(fā)生感染的人數(shù)要明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 結(jié)語

綜上所述，對手術(shù)室空氣質(zhì)量以及醫(yī)護人員手的衛(wèi)生狀況進行控制可以有效地防止手術(shù)室發(fā)生感染。

[1]陳榮華.手術(shù)室院內(nèi)感染控制應(yīng)用效果分析[J].齊魯護理雜志,2013,19 (6):123－124.

[2]何仲楠.手術(shù)室院內(nèi)感染的預防與控制初探[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49 (24):132－146.

[3]衛(wèi)春景.基層醫(yī)院手術(shù)室感染管理對策[J].臨床合理用藥雜志,2010,3 (23):145.

[4]郭維玲.手術(shù)室感染的護理管理與控制分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8 (11):274-275.

[5]李文紅,李麗娜,劉真,等.手術(shù)室感染因素分析與控制管理[J].齊魯護理雜志,2012,18(26):127-128.

[6]張翠萍.醫(yī)院感染在基層醫(yī)院手術(shù)室的隱患因素及管理對策[J].當代護士(下旬刊),2012(3):118-119.

Control Application Effect of Nosocomial Infections in the Operating Room

HU Yanan LI Yingnan
1.Hakusan City,Jilin Province Jingyu County People's Hospital Medical Center，Hakusan，Jilin Province，135200，China；2.Jingyu County Family Planning Technical Guidance Service Station，Hakusan，Jilin Province，135200，China

ObjectiveTo study the effect on the analysis of the source of infection through the application of controlled surgery.MethodsHospital from May 2010 to May 2011 in patients with 100 cases of surgical treatment as the control group,the hospital's operating room routine infection control;our hospital from May 2012 to May 2013 were 100 patients in the observation group as surgery,operating room hospital infection control.After the number of infection during surgery after the two groups were compared, in the operating room air quality and health nurses corresponding hand.ResultsIn the observation group in the operating room and the control group compared to bacteria,significantly less than the control group(P＜0.05),the observation group in the hands of health care workers health to be significantly better than the control group(P＜0.05),in after the operation the number of infected patients in the observation group was significantly less than the control group(P＜0.05).ConclusionAfter the hospital operating room air quality,health medical staff control,can effectively improve the health status of the hands of health care workers, thereby reducing postoperative infection.

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0148-02

2014-10-19）

胡亞楠（1980-），女，吉林撫松人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。

李英楠（1980-），女，吉林靖宇人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。